Способ лапароскопической радикальной левосторонней нефрэктомии с тромбэктомией из нижней полой вены
опухолевый тромбоз нижней полой вены почечно-клеточный рак онкоурология
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, онкологии, и может быть использовано для лечения почечно-клеточного рака, осложненного опухолевым тромбозом нижней полой вены I уровня. Выполняют укладку пациента в положение на спине. Лапароскопический доступ к левой почке и ее мобилизацию выполняют трансмезентериально, рассекая при этом связку Трейтца, брюшину и ткани мезоколон на 3-4 см и формируя овальное отверстие в брыжейке нисходящей ободочной кишки. Клипируют левую почечную артерию, затем выделяют левую почечную вену, поражённую опухолевым тромбом до места впадения в нижнюю полую вену (НПВ). Проводят диссекцию подвздошно-ободочной артерии от окружающих тканей. Рассекают брыжейку тонкой кишки до уровня расположения двенадцатиперстной кишки над НПВ с формированием овального окна в брыжейке тонкой кишки. Через троакарное отверстие заводят тесьму, проводят ее через ранее сформированные отверстия в брыжейке толстого и тонкого кишечника и подвешивают брыжейку тонкой кишки к передней брюшной стенке. Выполняют диссекцию НПВ от окружающих тканей, рассекают почечную вену у места впадения в НПВ и удаляют опухолевый тромб. Левую почку с опухолевым тромбом единым блоком удаляют через ранее сформированное овальное окно в брыжейке нисходящей ободочной кишки. Способ позволяет полностью исключить этап мобилизации нисходящей ободочной кишки, рассечение ободочно-селезеночной и селезеночно-диафрагмальных связок при выполнении доступа к левой почке, тем самым минимизируя риски повреждения стенки толстой кишки и селезенки; позволяет осуществить адекватный доступ к нижней полой вене, не выполняя широкой мобилизации восходящей ободочной кишки, что исключает риски ранения печени, существенно снижает вероятность возникновения послеоперационной спаечной болезни, острой кишечной непроходимости, инвагинации кишки. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, онкологии, а именно к разделу онкоурологии и может быть использовано для хирургического лечения онкологического заболевания почек – почечно-клеточного рака (ПКР), осложненного опухолевым тромбозом нижней полой вены I уровня.
76.29.49
Онкология
76.29.43
Урология
Игорь
Руткин
Олегович
"Кандидат медицинских наук"
"Отсутствует"
РОССИЯ
Светлана
Сидорова
Александровна
"Кандидат медицинских наук"
"Отсутствует"
РОССИЯ
Максим
Артемов
Владимирович
"Кандидат медицинских наук"
"Отсутствует"
РОССИЯ
Олег
Богомолов
Алексеевич
"Кандидат медицинских наук"
"Отсутствует"
"537357"
РОССИЯ
Михаил
Школьник
Иосифович
"Доктор медицинских наук"
"Доцент"
"929571"
РОССИЯ
Денис
Прохоров
Георгиевич
"Кандидат медицинских наук"
"Отсутствует"
РОССИЯ
ФГБУ "РНЦРХТ ИМ. АК. А.М. ГРАНОВА" МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАДИОЛОГИИ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.М. ГРАНОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1027812404509
ДМИТРИЙ
МАЙСТРЕНКО
НИКОЛАЕВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения
ФГБУ "РНЦРХТ ИМ. АК. А.М. ГРАНОВА" МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАДИОЛОГИИ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.М. ГРАНОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1027812404509
ДМИТРИЙ
МАЙСТРЕНКО
НИКОЛАЕВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения