СПОСОБ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ РЕЦИДИВА ГРЫЖИ ДИСКА НА УРОВНЕ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
рецидив грыжи межпозвонкового диска
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для предоперационного прогнозирования развития рецидива грыжи диска на уровне поясничного отдела позвоночника. Проводят определение наличия или отсутствия модифицируемых или немодифицируемых факторов риска с последующей оценкой вероятности высокого или низкого риска развития рецидива грыжи диска. К модифицируемым прогностически значимым факторам риска отнесены показатели: наличие ожирения от I до II степени, тяжелые условия труда от 2 до 3 категории по классификации ВОЗ, курение более 5 лет 1 пачка в день, наличие сахарного диабета, низкая приверженность к лечению по опроснику КОП-25 менее 50%. К немодифицируемым прогностически значимым факторам риска отнесены: высота межпозвонковых дисков более 24,6 мм, или Modic от II до III степени, возраст от 40 до 61 лет, Grogan от II до III степени, значение фактора эндотелия сосудов VEGF от 3206,89 пг/мл до 6146,75 пг/мл, значение матриксной металлопротеиназы-8 ММР8 от 11,19 пг/мл до 20,15 пг/мл и значение трансформируещего фактора роста-бета TGF β1 от 3674,42 до 5594,12 пг/мл. Суммируют отдельно количество модифицируемых и немодифицируемых факторов риска. При выявлении не более одного немодифицруемого фактора и 1-3 модифицируемых факторов, а также в случае выявления 2-3 немодифицируемых факторов и 1 модифицируемого фактора прогнозируют низкий риск развития рецидива после планируемой микродискэктомии - менее 30%. При выявлении 4-5 немодифицируемых факторов и 1 модифицируемого фактора, а также 2-5 немодифицируемых факторов и 2-3 модифицируемых факторов, а также 1-5 немодифицируемых факторов и 4-5 модифицируемых факторов прогнозируют высокий риск развития рецидива после планируемой микродискэктомии - более 30%. Способ обеспечивает возможность простого достоверного предоперационного прогнозирования вероятности развития рецидива грыжи межпозвонкового диска на уровне поясничного отдела позвоночника за счет комплексного подхода - оценки общеклинических, лучевых, а также биохимических и иммунологических факторов, отражающих состояние тканей позвоночно-двигательного сегмента в режиме реального времени доступными для исследования в стационарах анализами, исследуемыми в сыворотке пациента до проведения хирургического лечения
медицина, нейрохирургия
Олег
Древаль
Николаевич
Профессор
Доктор медицинских наук
Профессор
-
-
РОССИЯ
Дмитрий
Сычев
Алексеевич
ректор
РОССИЯ
76.29.42
Нейрохирургия
03.02.YA
SURGERY
Алексей
Кузнецов
Витальевич
РОССИЯ
Александр
Горожанин
Вадимович
РОССИЯ
Олег
Древаль
Николаевич
РОССИЯ
Владимир
Чехонацкий
Андреевич
РОССИЯ
ФГБОУ ДПО РМАНПО МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ НЕПРЕРЫВНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1027739445876
ДМИТРИЙ
СЫЧЕВ
АЛЕКСЕЕВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения