Способ хирургического лечения застарелого и повторного разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча
Травматология, ортопедия
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и хирургии плеча. Применяют трансплантат сухожилия длинной малоберцовой мышцы, сформированный в виде буквы «Y», раздвоенные концы которого прошиты. Выполняют кожный разрез на тыльной поверхности предплечья и в нижней трети плеча проксимальнее области локтевого сгиба над зоной разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча. Выделяют культю дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча. Спицей-направителем с ушком производят маркировку на ладонной поверхности предплечья в проекции бугристости лучевой кости с выходом на тыльную поверхность предплечья, затем в месте маркировки производят кожный разрез. Далее по спице-направителю с ушком выполняют засверливание в бугристость лучевой кости с формированием сквозного канала, на тыльной поверхности предплечья в зоне выхода спицы-направителя с ушком производят кожный разрез. В ушко спицы-направителя продевают нити прошитого конца аутотрансплантата сухожилия длинной малоберцовой мышцы, затем спицу-направитель с ушком проводят через сквозной канал в бугристости лучевой кости и выводят в кожный разрез на тыльной поверхности предплечья. Нити на конце аутотрансплантата сухожилия длинной малоберцовой мышцы проводят через кортикальную пуговицу, формируют самозатягивающуюся петлю. Затем выделяют культю дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча. Из кожного разреза над бугристостью лучевой кости выводят раздвоенные концы аутотрансплантата и пришивают к брюшку культи дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча с двух сторон. Через кожный разрез на тыльной поверхности предплечья натягивают самозатягивающуюся петлю на конце аутотрансплантата сухожилия длинной малоберцовой мышцы, перемещая кортикальную пуговицу до упора в кортикальный слой лучевой кости, располагая ее в горизонтальном положении. Способ позволяет снизить риск повторного отрыва и восстановить правильную анатомическую фиксацию дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча за счет интраканального способа фиксации аутотрансплантата, что приводит к высокому уровню интеграции сухожильной ткани, и использования кортикального фиксатора на регулируемой самозатягивающейся петле, создавая адекватное натяжение в зоне перехода аутотрансплантата в брюшко дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча.
Травматология, ортопедия
Виталий
Павлов
Викторович
Начальник
Доктор медицинских наук
Старший научный сотрудник
-
-
РОССИЯ
Андрей
Корыткин
Александрович
Директор
РОССИЯ
76.29.41
Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
03.02.TC
ORTHOPEDICS
Артем
Медведчиков
Евгеньевич
Предложил применять аутотрансплантат сухожилия длинной малоберцовой мышцы, конец аутотрансплантата сухожилия длинной малоберцовой мышцы и зону раздвоения прошивать, спицей-направителем с ушком производить маркировку на ладонной поверхности предплечья в проекции бугристости лучевой кости с выходом на тыльную поверхность предплечья, на ладонной поверхности предплечья в проекции бугристости лучевой кости в месте маркировки производить кожный разрез, по спице-направителю с ушком выполнять засверливание в бугристость лучевой кости с формированием сквозного канала, на тыльной поверхности предплечья в зоне выхода спицы-направителя с ушком производить кожный разрез, в ушко спицы-направителя продевать нити прошитого конца аутотрансплантата сухожилия длинной малоберцовой мышцы, спицу-направитель с ушком проводить через сквозной канал в бугристости лучевой кости и выводить в кожный разрез на тыльной поверхности предплечья, нити на конце аутотрансплантата сухожилия длинной малоберцовой мышцы проводить через кортикальную пуговицу, с формированием самозатягивающейся петли.
РОССИЯ
Ирина
Кирилова
Анатольевна
Предложила в нижней трети плеча проксимальнее области локтевого сгиба над зоной разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча выполнять кожный разрез и выделять культю дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча, из кожного разреза над бугристостью лучевой кости выводить раздвоенные концы аутотрансплантата сухожилия длинной малоберцовой мышцы в кожный разрез над зоной разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча по межмышечному каналу, локтевой сустав оперируемой конечности приводить в положение сгибания и пришивать раздвоенные концы аутотрансплантата сухожилия длинной малоберцовой мышцы к брюшку культи дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча с двух сторон, через кожный разрез на тыльной поверхности предплечья натягивать самозатягивающуюся петлю на конце аутотрансплантата сухожилия длинной малоберцовой мышцы, перемещая кортикальную пуговицу до упора в кортикальный слой лучевой кости, располагая ее в горизонтальном положении, тем самым натягивая и фиксируя аутотрансплантат сухожилия длинной малоберцовой мышцы и культю дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча.
РОССИЯ
ФГБУ "ННИИТО ИМ. Я.Л. ЦИВЬЯНА" МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НОВОСИБИРСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ИМ. Я.Л. ЦИВЬЯНА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1035402451765
АНДРЕЙ
КОРЫТКИН
АЛЕКСАНДРОВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения