Способ местной антибактериальной профилактики рецидива при одноэтапном ревизионном эндопротезировании у пациентов с перипротезной инфекцией
профилактика рецидива полимерная антимикробная композиция катетер реэндопротезирование Перипротезная инфекция
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано в травматологии и ортопедии для лечения перипротезной инфекции. Для этого, в конце операции одноэтапного ревизионного эндопротезирования, перед ушиванием операционной раны, после повторной двукратной обработки операционного поля антисептиками согласно инструкции, под визуальным контролем, через отдельный прокол в неповрежденных мягких тканях, на расстоянии до 10 см от хирургического доступа, в полость сустава устанавливают двухканальный венозный катетер по методике Сельдингера, фиксируют к коже отдельными узловыми швами, послойно ушивают операционную рану, эвакуируют из сустава через установленный двухканальный венозный катетер скопившуюся кровь с помощью стерильного одноразового шприца объёмом 20 мл, затем другим одноразовым шприцом объёмом до 20 мл, набирают из стерильного контейнера антимикробное средство для профилактики имплантат-ассоциированной инфекции (патент на изобретение RU 2535156 С1) в количестве, соответствующем удаленному объёму крови, но не превышающего суточную дозировки антибиотиков (20 мл) и вводят полость сустава, порты катетера закрывают заглушками. На область проведения катетера через кожу накладывают асептическую повязку, которая защищает от инфицирования и позволяет зафиксировать катетер в нужном положении. В дальнейшем, на протяжении 3-х дней после операции, в условиях перевязочной, после удаления асептической повязки, обработки операционного поля растворами антисептиков, последовательно опорожняют гематому из полости сустава и вводят в сустав антимикробное средство в количестве, соответствующем удалённой внутрисуставной жидкости, но не более 20 мл. В случае нарушения проходимости одного из каналов катетера в результате закрытия просвета сгустками крови, антимикробное средство может быть введено по второму каналу. На третьи сутки после операции, введение антимикробного средства завершают пересечением фиксирующих швов скальпелем, удалением катетера и наложением асептической повязки.
Способ позволяет создать местное депо антибиотика, позволяет предупредить формирование на поверхности конструкций микробных биопленок, исключить технические проблемы при ушивании послеоперационной раны, эвакуации внутрисуставной жидкости и введении антимикробных препаратов, а также снизить риск развития гематом в области хирургического вмешательства, что в целом способствует повышении. Эффективности одноэтапного ревизионного эндопротезирования у пациентов с перипротезной инфекцией за счет антибактериальной профилактики рецидива
Может быть использовано в травматологии и ортопедии для лечения перипротезной инфекции
Светлана
Божкова
Анатольевна
Заведующий научным отделением
Доктор медицинских наук
Доцент
L-4594-2014
55531713700
631593
https://orcid.org/0000-0002-2083-2424
РОССИЯ
Рашид
Тихилов
Муртузалиевич
Директор
РОССИЯ
76.29.46
Медицинская трансплантология и имплантация
76.29.42
Нейрохирургия
76.29.40
Болезни костно-мышечной системы
76.29.41
Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
03.01.QA
MEDICINE, RESEARCH & EXPERIMENTAL
03.02.TC
ORTHOPEDICS
Светлана
Божкова
Анатольевна
Идея и методическое руководство, участие в подготовке заявки
РОССИЯ
Александр
Афанасьев
Витальевич
Подготовка образцов для экспериментов, клиническая апробация
РОССИЯ
Александр
Антипов
Павлович
Клиническая апробация, подготовка и ассистенция на операции
РОССИЯ
Василий
Артюх
Алексеевич
Подготовка заявки и первичных материалов заявки на изобретение, поиск научной литературы по теме проекта, клиническая апробация
РОССИЯ
Александр
Пантелеев
Николаевич
Поиск научной литературы по теме проекта, участие в подготовке заявки на изобретение
РОССИЯ
Андрей
Кочиш
Александрович
Клиническая апробация, подготовка и ассистенция на операции
РОССИЯ
Сергей
Торопов
Сергеевич
Клиническая апробация, подготовка и ассистенция на операции
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р. Р. Вредена» Минздрава России
федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037828002850
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения