Способ имплантации бифуркационного стент-графта в инфраренальный отдел аорты
сосудистая хирургия катетеризация артериотомия
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Выполняют артериотомию общей бедренной артерии с двух сторон. Осуществляют катетеризацию обеих бедренных артерий с установкой в каждую бедренную артерию интродьюсера. При этом предварительно накладывают эластичные обтяжки проксимальнее и дистальнее места артериотомии. Выполняют артериотомию общей бедренной артерии с двух сторон. Проводят катетеризацию обеих бедренных артерий и гепаринизацию путем внутривенного введения гепарина. Причем первой катетеризируют бедренную артерию со стороны проведения основного тела бифуркационного стент-графта. Пунктируют и катетеризируют левую или правую лучевую артерию и через пункционный доступ антеградно заводят диагностический катетер типа "Pig Tail" в нисходящую аорту до уровня устьев почечных артерий. Выполняют аортографию. Заводят, с помощью катетера типа «JR» со стороны установки основного тела бифуркационного стент-графта проводник марки «Lunderquist Exrta Stiff» с атравматичным концом до уровня восходящей аорты. Через артериотомический доступ по проводнику «Lunderquist Exrta Stiff» проводят доставляющую систему с основным телом и ипсирлатеральной браншей бифуркационного стент-графта, который заводят в зону проксимальнее окончательной зоны фиксации под флюороскопическим контролем положения бифуркационного стент-графта относительно костных ориентиров по ренгенконтрастным маркерам нераскрытого основного тела бифуркационного стент-графта. Устраняют параллакс рентгенконтрастых маркеров нераскрытого основного тела бифуркационного стент-графта путем изменения углов склонения дуги ангиографа. Раскрывают основное тело бифуркационного стент-графта на 5 мм выше устьев почечных артерий с постепенным, по мере раскрытия звеньев основного тела бифуркационного стент-графта, низведением стент-графта на 1,5 мм ниже устьев почечных артерий. Далее через артериотомический доступ с противоположной стороны общей бедренной артерии также с помощью катетера типа «JR» заводят второй проводник марки «Lunderquist Exrta Stiff», по которому проводят доставляющую систему с контрлатеральной браншей бифуркационного стент-графта в культю основного тела бифуркационного стент-графта на фоне не полностью расправленной и фиксированной на культи ипсилатеральной бранши основного тела бифуркационного стент-графта. Далее производят полное раскрытие ипсилатеральной бранши основного тела и фиксирующей короны бифуркационного стент-графта, высвобождают бифуркационный стент-графт из системы доставки, ушивают артериотомические доступы, гемостазируют и накладывают послойный шов на раны. Способ позволяет исключить развития осложнений путем достижения полной герметизации аневризматического мешка и уменьшить риски развития послеоперационных осложнений. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии и может быть использовано при трансснизить риски катетерном лечении больных с аневризмой брюшного отдела аорты.
Дмитрий
Зверев
Анатольевич
Заведующий НИЛ
Кандидат медицинских наук
Доцент
-
-
РОССИЯ
Евгений
Шляхто
Владимирович
Генеральный директор
РОССИЯ
76.29.30
Кардиология и ангиология
03.02.DQ
CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
Михаил
Гордеев
Леонидович
Автор изобретения
РОССИЯ
Дмитрий
Зверев
Анатольевич
Автор изобретения
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037804031011
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения