Способ ультразвуковой остеопластики при сколиозе носа
сколиоз носа остеопластика ультразвуковая
Через открытый доступ выполняют мобилизацию мягких тканей над поверхностной мышечно-апоневротической системой носа, над верхнелатеральными хрящами наднадхрящнично и в области костной пирамиды поднадкостнично, в продольном направлении от ключевой зоны до корня носа и в поперечном направлении от одного восходящего лобного отростка верхней челюсти на другую сторону, затем, с использованием пьезоэлек-трического инструмента, выполняют ультразвуковую остеопластику с обеих сторон кост-ной пирамиды с удалением костной толщины и костной шапки и обнажают хрящевой свод в краниальном направлении, на выпуклой стороне выполняют парамедиальную ост-эктомию и удаляют полоску центральной части костной пирамиды, затем на этой же сто-роне выполняют поперечную остеотомию, неполную нижнюю боковую остеотомию, при этом оставляют интактный участок костной пирамиды между линиями нижней боковой и поперечной остеотомий, затем на вогнутой стороне выполняют парамедиальную вместе с поперечной остеотомией и неполную нижнюю боковую остеотомию, при этом оставляют интактный участок костной пирамиды между линиями боковой и поперечной остеото-мий, выпуклую стенку смещают внутрь, а вогнутую – кнаружи, далее через разрезы над-хрящницы с двух сторон на каудальном крае перегородки надхрящницу мобилизуют и производят забор хрящевого трансплантанта для хрящевых графтов с оставлением L-образной рамки, затем на вогнутой стороне устанавливают широкий расширяющий графт идущий от краниального отдела парамедиальной остеотомии вдоль перегородки и высту-пающий на 5 мм каудальнее переднекаудального края перегородки, на выпуклой стороне устанавливают короткий расширяющий графт, выступающий на 5 мм каудальнее перед-некаудального края перегородки, оба расширяющих графта фиксируют с двух сторон к хрящевому отделу перегородки и между ними фиксируют удлиняющий перегородку хрящевой графт, к которому с двух сторон фиксируют медиальные ножки крыльных хрящей, при необходимости, в максимально каудальной части костной пирамиды боковые стенки фиксируют друг к другу через два просверленных отверстия нитью, а купола фор-мируют наложением косых швов на кончике и фиксируют друг к другу.
Изобретение относится к области медицины, в частности к пластической хирургии, оториноларингологии, и может быть использовано при проведении ринопластики.
Юрий
Русецкий
Юрьевич
Заведующий лабораторией
Доктор медицинских наук
Доцент
-
57193898668
661899
https://nczd.ru/specialist/?498
0000-0001-5574-8292
РОССИЯ
Андрей
Фисенко
Петрович
директор
РОССИЯ
76.29.54
Оториноларингология
03.02.TD
OTORHINOLARYNGOLOGY
Сергей
Горбунов
Александрович
РОССИЯ
Ирина
Мейтель
Юрьевна
РОССИЯ
Наталья
Мантурова
Евгеньевна
РОССИЯ
Ольга
Чернова
Васильевна
РОССИЯ
Юрий
Русецкий
Юрьевич
РОССИЯ
Виталий
Жолтиков
Владимирович
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГАУ "НМИЦ здоровья детей" Минздрава России
Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037739394285
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные автономные учреждения