Способ комбинированного лазерного лечения первичной открытоугольной глаукомы после проведенной непроникающей глубокой склерэктомии
Аппликат Трабекулодесцеметова мембрана Микрофистула Непроникающая глубокая склерэктомия Открытоугольная глаукома Лазерное лечение
Для комбинированного лазерного лечения первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) после проведенной непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) формируют микрофистулу в трабекулодесцеметовой мембране (ТДМ) и базальную колобому радужки воздействием импульсов Nd-YAG лазерного излучения с длиной волны 1064 нм через гониоскопическую линзу. Перед выполнением лазерной операции проводят оптическую когерентную томографию (ОКТ) зоны НГСЭ. Определяют участок с самой тонкой ТДМ, и в этом участке формируют одну микрофистулу, нанося 3-5 лазерных аппликатов с энергией импульса 3,0-3,4 мДж. Далее формируют базальную колобому около корня радужки с энергией импульса 3,2-3,6 мДж, нанося 6-8 аппликатов непосредственно под ранее сформированной микрофистулой. Затем линзу поворачивают и в нижнем сегменте напротив зоны НГСЭ, по дуге окружности 90 градусов, сначала в одну сторону, а затем по той же дуге в обратную сторону, выполняют воздействие на пигментные клетки трабекулы глаза Nd-YAG лазерным излучением с длиной волны 532 нм, диаметром пятна 400 мкм и мощностью излучения 1,0 мДж с суммарным количеством импульсов, равным 50. Способ стабилизирует ВГД в ранние сроки после НГСЭ за счет отсутствия резкого сброса ВГД через сформированное лазерное отверстие в трабекулодесцеметовой мембране (ТДМ), что предотвращает блокаду зоны операции корнем радужки, а также пролонгирует гипотензивный эффект за счет дополнительной активации собственных путей оттока при выполнения селективной трабекулопластики.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), после проведенной непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ), в ранние сроки после проведенной операции при повышении внутриглазного давления (ВГД).
Татьяна
Соколовская
Викторовна
Ведущий научный сотрудник отдела хирургического лечения глаукомы
Кандидат медицинских наук
Отсутствует
-
-
809094
-
РОССИЯ
Александр
Чухраёв
Михайлович
Генеральный директор
РОССИЯ
76.29.56
Офтальмология
03.02.SU
OPHTHALMOLOGY
Алла
Сидорова
Валентиновна
Руководитель
РОССИЯ
Анна
Старостина
Владимировна
Исполнитель
РОССИЯ
Анастасия
Халецкая
Андреевна
Исполнитель
РОССИЯ
Аслан
Гелястанов
Мухтарович
Исполнитель
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГАУ "НМИЦ "МНТК "МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" ИМ. АКАД. С.Н. ФЕДОРОВА" МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР "МЕЖОТРАСЛЕВОЙ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС "МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" ИМЕНИ АКАДЕМИКА С.Н. ФЕДОРОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1027739714606
АЛЕКСАНДР
ЧУХРАЁВ
МИХАЙЛОВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные автономные учреждения