Способ изготовления цементного спейсера для этиотропной местной антибактериальной терапии при инфекционных поражениях костей и суставов.
Цементный спейсер Антибактериальная терапия Инфекционные поражения костей и суставов
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть
использовано в травматологии и ортопедии при инфекционных поражениях костей и
суставов. Для этого, в ходе операции, после завершения радикальной хирургической
обработки, на отдельном стерильном столике, изготавливают антибактериальный спейсер
следующим образом: в стерильную чашку с гладкими внутренними стенками помещают
порошковый компонент костного цемента, состоящего из полимера на основе
полиметилметакрилата (95,78 масс%), сульфата гентамицина (4,22 масс%),
дополнительный антибиотик (10 масс%, любой, активный в отношении выделенного
возбудителя, термостабильный, водорастворимый антибиотик в виде порошка) и
высокодисперсное металлическое серебро, стабилизированное Поливинилпирролидоном,
в виде легкого порошка зеленовато-коричневого цвета («Повиаргол»), которое
обеспечивает антибактериальную эффективность спейсера в течение запланированного
срока службы, при необходимой продолжительности антимикробной активности до 21
суток в количестве 2,5 масс%, более 21 суток - 10 масс%, тщательно перемешивают
стерильным шпателем до образования однородной порошковой массы, а затем добавляют
жидкий мономер костного цемента на основе метилметакрилата, смешивают их до
получения пасты тестообразной консистенции, из которой изготавливают компоненты
спейсера и помещают в инфицированный дефект кости, сустава или параоссально.
Способ позволяет локально применять антибиотики, выбранные индивидуально на
основании данных о чувствительности установленных патогенных микроорганизмов, в
концентрации, определённой с учетом продолжительности запланированного срока
службы спейсера, что обеспечивает в интервале между этапами хирургического лечения
необходимую продолжительность местной этиотропной антимикробной терапии за счет
эффективной концентрации антибиотика, активного в отношении конкретного
возбудителя, предупреждает адгезию бактерий на своей поверхности, и, следовательно,
формирование микробной биопленки благодаря бактерицидным свойствам наночастиц
серебра в отдаленные сроки, а также облегчает удаление спейсера на втором этапе
хирургического лечения путем уменьшения механической прочности имплантата при
дозированном введении высокодисперсного металлического серебра и дополнительного
антибиотика.
В травматологии и ортопедии при инфекционных поражениях костей и
суставов.
Светлана
Божкова
Анатольевна
Заведующая научным отделением
Доктор медицинских наук
Доцент
L-4594-2014
55531713700
631593
https://orcid.org/0000-0002-2083-2424
РОССИЯ
Рашид
Тихилов
Муртузалиевич
директор
РОССИЯ
76.29.40
Болезни костно-мышечной системы
76.29.39
Хирургия
76.29.41
Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
03.02.TC
ORTHOPEDICS
Светлана
Божкова
Анатольевна
Идея, методическое руководство, участие в подготовке заявки.
РОССИЯ
Виталий
Ливенцов
Николаевич
Подготовка образцов для экспериментов, клиническая апробация.
РОССИЯ
Сергей
Торопов
Сергеевич
Клиническая апробация, подготовка и асситенция.
РОССИЯ
Василий
Артюх
Алексеевич
Подготовка заявки на изобретение, подготовка первичных материалов заявки на изобретение, поиск научной литературы по теме проекта, клиническая апробация.
РОССИЯ
Екатерина
Гордина
Михайловна
Проведение экспериментов по антимикробной активности, обобщение полученных результатов.
РОССИЯ
Александр
Афанасьев
Витальевич
Подготовка образцов для экспериментов, клиническая апробация.
РОССИЯ
Андрей
Кочиш
Александрович
Клиническая апробация, подготовка и ассистенция на операции.
РОССИЯ
Александр
Антипов
Павлович
Клиническая апробация, подготовка и ассистенция на операции.
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р. Р. Вредена» Минздрава России
федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037828002850
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения