Способ склеральной фиксации двух полимерных офтальмологических внутрикапсульных колец при обширном дефекте связочного аппарата хрусталика
склеральный туннель капсулорексис разомкнутое внутрикапсульное кольцо капсульный мешок роговичный разрез
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют основной роговичный разрез, капсулорексис (КК), через разрез с помощью инжектора в капсульный мешок вводят первое полимерное разомкнутое внутрикапсульное кольцо (ВКК) с нитью, на противоположном конце которой находится изогнутая игла (ИИ). Выводят нить на наружную поверхность склеры через цилиарную борозду, центрируют капсульный мешок, фиксируют нить интрасклерально, затем в капсульный мешок через основной роговичный разрез имплантируют второе полимерное разомкнутое ВКК с нитью, нить выводят на поверхность, аналогично первому ВКК. После этого проводят гидродиссекцию и гидроделианезацию хрусталика, осуществляют факоэмульсификацию катаракты и имплантацию интраокулярной линзы. При этом имплантируют два одинаковых полимерных офтальмологических ВКК размером 11, или 12, или 13 мм. После выполнения основного разреза и двух парацентезов выполняют КК, дополнительно делают четыре роговичных парацентеза, в каждый из которых устанавливают по одному иридокапсулярному ретрактору (ИКР). После удаления хрусталиковых масс капсульный мешок заполняют вискоэластическим препаратом. Затем удаляют два ИКР, расположенных в наиболее нестабильных зонах связочного аппарата хрусталика. После этого обрезают конец у нити с ИИ, этот конец продевают через одно из отверстий, расположенных в петельке первого ВКК, конец нити оплавляют термокаутером до формирования фланца, размером, превышающим отверстие в петельке этого ВКК. После этого вставляют данное ВКК в инжектор так, чтобы петелька с фланцем располагалась у входа в полость инжектора. Далее имплантируют это ВКК в капсульный мешок таким образом, чтобы петельки располагались в наиболее несостоятельной области связочного аппарата хрусталика. При этом полипропиленовую нить оставляют в основном роговичном разрезе, крючком в области нижнего парацентеза для ИКР выводят эту нить, формируя петлю снаружи. При этом конец нити оставляют в передней камере. Следующим этапом в 1/3 зоны несостоятельности связочного аппарата с помощью загнутой на 90° иглы 27-30G формируют склеральный туннель. При этом вкол делают в 2 мм от лимба, затем иглу проводят под радужкой в капсульный мешок, с помощью микрохирургического пинцета заводят второй конец нити в полость иглы и выводят нить изнутри наружу через склеру. Далее подтягивают нить так, чтобы капсульный мешок центрировался, обрезают нить, оставляя 2 мм, и с помощью термокаутера оплавляют конец нити, формируя фланец, изменяют его форму до «шапки гвоздя» с помощью микрохирургического пинцета и погружают в склеральный туннель. Далее удаляют оставшиеся ИКР, имплантируют второе ВКК, формируют склеральный туннель в 3/3 несостоятельности связочного аппарата, аналогично первому ВКК, фиксируют кольцо интрасклерально в области цилиарной борозды с помощью полипропиленовой нити, проведенной изнутри кнаружи изогнутой под 90° иглой 27-30G. Способ позволяет обеспечить стабилизацию комплекса «ИОЛ - капсульный мешок» при нарушении целостности связочного аппарата хрусталика на основе использования полимерного офтальмологического ВКК при хирургии катаракты.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при проведении факоэмульсификации (ФЭК) у пациентов с подвывихом хрусталика при обширном дефекте связочного аппарата хрусталика.
Сергей
Копаев
Юрьевич
заведующий отделом хирургии хрусталика и интраокулярной коррекции
Доктор медицинских наук
Отсутствует
ABA-9408-2020
57211139261
651010
РОССИЯ
Олег
Гриднев
Владимирович
Генеральный директор
РОССИЯ
76.29.56
Офтальмология
03.02.SU
OPHTHALMOLOGY
Григорий
Сороколетов
Владимирович
исполнитель
РОССИЯ
Борис
Малюгин
Эдуардович
руководитель
РОССИЯ
ФГАУ "НМИЦ "МНТК "МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" ИМ. АКАД. С.Н. ФЕДОРОВА" МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР "МЕЖОТРАСЛЕВОЙ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС "МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" ИМЕНИ АКАДЕМИКА С.Н. ФЕДОРОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1027739714606
АЛЕКСАНДР
ЧУХРАЁВ
МИХАЙЛОВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные автономные учреждения
ФГАУ "НМИЦ "МНТК "МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" ИМ. АКАД. С.Н. ФЕДОРОВА" МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР "МЕЖОТРАСЛЕВОЙ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС "МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" ИМЕНИ АКАДЕМИКА С.Н. ФЕДОРОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1027739714606
АЛЕКСАНДР
ЧУХРАЁВ
МИХАЙЛОВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные автономные учреждения