Способ навигационного лазерного лечения регматогенных периферических дегенераций сетчатки (варианты)
навигационное лазерное лечение регматогенные периферические дегенерации сетчатки варианты сетчатка ретинальные сосуды
Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии. Проводят оптическую когерентную томографию (ОКТ) дегенерации сетчатки, фоторегистрацию сетчатки с использованием сканирующей лазерной офтальмоскопии на навигационной лазерной установке (НЛУ) Navilas 577s, установку зон безопасности на снимке глазного дна в области зрительного нерва, макулярной зоны и лазеркоагуляцию с нанесением лазерных коагулятов в 3-5 рядов вокруг дегенерации вплотную друг к другу. Предварительно проводят ультразвуковую биомикроскопию (УБМ), при этом при проведении широкопольной ОКТ и УБМ прицельно визуализируют и локализуют дегенерацию сетчатки, и проводят ее оценку по следующим параметрам: толщина сетчатки в области дегенерации и неизмененной прилежащей сетчатки, локализация зон истончения, участков гиперпигментации, наличие витреоретинального сращения и тракции, сквозных и несквозных разрывов сетчатки, локальной отслойки сетчатки; и после максимального медикаментозного мидриаза и эпибульбарной анестезии, на глаз устанавливают контактную лазерную линзу VOLK Super Quad 160 градусов и выполняют снимок глазного дна на НЛУ Navilas 577s. Затем, в соответствии с составленным планом, на глазное дно наносят лазеркоагуляты в 3-5 рядов вплотную друг к другу в шахматном порядке вокруг дегенерации со следующими параметрами: мощность 100-200 мВт, диаметр пятна 200-400 мкм, экспозиция 0,1-0,2 с. Затем через 10-14 дней, при толщине сетчатки в зоне ее истончения более половины толщины интактной сетчатки, при отсутствии сквозных разрывов сетчатки, отсутствии участков гиперпигментации, отсутствии локальной отслойки сетчатки, при наличии витреоретинального сращения по краю дегенерации без тракции, зону дегенерации на снимке покрывают паттернами, состоящими из 3-5 аппликатов, расположенных на расстоянии двух диаметров друг от друга в шахматном порядке. Затем при помощи функции ластик корректируют план лечения так, чтобы не были затронуты прилежащие ретинальные сосуды, затем, в соответствии с составленным планом, на глазное дно наносят лазеркоагуляты со следующими параметрами: мощность 80-150 мВт, диаметр пятна 200-400 мкм, экспозиция 0,05-0,1 с. Согласно второму варианту изобретения предварительно проводят ультразвуковую биомикроскопию (УБМ), при этом при проведении широкопольной ОКТ и УБМ прицельно визуализируют и локализуют дегенерацию сетчатки, и проводят ее оценку по следующим параметрам: толщина сетчатки в области дегенерации и неизмененной прилежащей сетчатки, локализация зон истончения, наличие витреоретинального сращения и тракции, сквозных и несквозных разрывов сетчатки, участков гиперпигментации, локальной отслойки сетчатки; и после максимального медикаментозного мидриаза и эпибульбарной анестезии, на глаз устанавливают контактную лазерную линзу VOLK Super Quad 160 градусов и выполняют снимок глазного дна на НЛУ Navilas 577s. Затем, в соответствии с составленным планом, на глазное дно наносят лазеркоагуляты в 3-5 рядов вплотную друг к другу в шахматном порядке вокруг дегенерации; со следующими параметрами: мощность 100-200 мВт, диаметр пятна 200-400 мкм, экспозиция 0,1-0,2 с. Затем через 10-14 дней при толщине сетчатки в зоне ее истончения менее половины толщины интактной сетчатки, при наличии сквозных или несквозных разрывов сетчатки, наличии участков гиперпигментации, витреоретинальных сращений по краю дегенерации с тракцией в этой области, на снимке по зоне дегенерации располагают единичные аппликаты, не затрагивая прилежащие ретинальные сосуды, участки гиперпигментации, разрывы и зоны истончения сетчатки. Затем, в соответствии с составленным планом, на глазное дно наносят лазеркоагуляты со следующими параметрами: мощность 80-150 мВт, диаметр пятна 200-400 мкм, экспозиция 0,05-0,1 с, количество лазеркоагулятов 10-50. Группа изобретений позволяет восстановить дифференциальный подход к лечению периферических регматогенных дегенераций сетчатки, создать в ходе профилактической ЛКС прочные хориоретинальные спайки, укрепить и стабилизировать сетчатку в правильном анатомическом положении, предотвратить прогрессирование дегенерации, снизить риск развития осложнений, повысить безопасность процедуры, минимизировать болезненность и дискомфорт во время операции.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения периферических дегенераций сетчатки.
76.29.56
Офтальмология
Александр
Попов
Борисович
"Отсутствует"
"Отсутствует"
РОССИЯ
Елена
Иванова
Владимировна
"Кандидат медицинских наук"
"Отсутствует"
"-"
"-"
РОССИЯ
Павел
Володин
Львович
"Доктор медицинских наук"
"Отсутствует"
"-"
"57199352973"
"141771"
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГАУ "НМИЦ "МНТК "МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" ИМ. АКАД. С.Н. ФЕДОРОВА" МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР "МЕЖОТРАСЛЕВОЙ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС "МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" ИМЕНИ АКАДЕМИКА С.Н. ФЕДОРОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1027739714606
ДМИТРИЙ
АРСЮТОВ
ГЕННАДЬЕВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные автономные учреждения