Способ формирования уретровезикального анастомоза при радикальной простатэктомии
лапароскопическая радикальная простатэктомия уретровезикальный анастомоз радикальная простатэктомия онкоурология рак предстательной железы
Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной урологии и онкологии. Выполняют удаление предстательной железы, стентирование мочеточников с последующим формированием уретровезикального анастомоза. Стентирование мочеточников выполняют однопетлевыми мочеточниковыми стентами 6F, при этом трансуретрально в полость малого таза проводят катетер Фолея, далее через его просвет заводят первый однопетлевой мочеточниковый стент 6F, которым ретроградно стентируют первый мочеточник, затем катетер Фолея извлекают, фиксируя рукой установленный стент и препятствуя его смещению, и устанавливают трансуретрально вновь параллельно первому стенту. Далее через его просвет заводят второй однопетлевой мочеточниковый стент 6F, которым ретроградно стентируют второй мочеточник, затем катетер Фолея вновь удаляется с контролем обоих стентов. Уретровезикальный анастомоз формируют двумя непрерывными нитями с насечками, начиная с задней стенки мочевого пузыря и уретры от 6 часов условного циферблата, в противоположные стороны до достижения 4 и 8 часов условного циферблата, при этом вкол иглы в стенку мочевого пузыря осуществляют на расстоянии не менее 5 мм от его края, а выкол иглы из стенки мочевого пузыря осуществляют субмукозно, без выворачивания слизистой. Вкол иглы в уретру осуществляют изнутри-кнаружи, на всю толщу стенки уретры с захватом фасции Денонвелье, после чего под контролем зрения параллельно ранее установленным стентам в полость мочевого пузыря по уретре проводится уретральный катетер. Далее переднюю полуокружность уретровезикального анастомоза формируют с сопоставлением слизистой мочевого пузыря и уретры вколами на всю толщу с захватом мышечной и слизистой оболочек, затем на 12 часах условного циферблата нити связывают между собой, располагая узел в сторону от зоны сформированного уретровезикального анастомоза. Дистальные концы мочеточниковых стентов фиксируют изолентой к уретральному катетеру и вместе с последним погружают в мочеприемник. Способ позволяет исключить риск вовлечения устьев мочеточников в зону анастомоза, улучшить послеоперационные результаты и снизить частоту осложнений, тем самым повышая эффективность хирургического вмешательства. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной урологии и онкологии. Способ позволяет исключить риск вовлечения устьев мочеточников в зону анастомоза, улучшить послеоперационные
результаты и снизить частоту осложнений, тем самым повышая эффективность хирургического вмешательства.
76.29.49
Онкология
76.29.43
Урология
Алексей
Кнеев
Юрьевич
"Кандидат медицинских наук"
"Отсутствует"
РОССИЯ
Светлана
Сидорова
Александровна
"Кандидат медицинских наук"
"Отсутствует"
РОССИЯ
Тамара
Суханова
Владимировна
"Отсутствует"
"Отсутствует"
РОССИЯ
Денис
Прохоров
Георгиевич
"Кандидат медицинских наук"
"Отсутствует"
РОССИЯ
Олег
Богомолов
Алексеевич
"Кандидат медицинских наук"
"Отсутствует"
"537357"
РОССИЯ
Михаил
Школьник
Иосифович
"Доктор медицинских наук"
"Доцент"
"929571"
РОССИЯ
ФГБУ "РНЦРХТ ИМ. АК. А.М. ГРАНОВА" МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАДИОЛОГИИ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.М. ГРАНОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1027812404509
ДМИТРИЙ
МАЙСТРЕНКО
НИКОЛАЕВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения
ФГБУ "РНЦРХТ ИМ. АК. А.М. ГРАНОВА" МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАДИОЛОГИИ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.М. ГРАНОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1027812404509
ДМИТРИЙ
МАЙСТРЕНКО
НИКОЛАЕВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения