Способ лечения пародонтита средней степени тяжести у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции
Covid-19 пародонтит стоматология
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано при лечении пародонтита средней степени тяжести у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции. Лечение включает два этапа: первый этап включает трехступенчатую профессиональную гигиену в условиях аппликационной и инфильтрационной анестезии, изоляцию полости рта, обработку поверхности зубов, с очисткой от мягкого налета пескоструйным аппаратом, удаление над- и поддесневых зубных отложений ультразвуковым наконечником и полировку поверхности зубов щеткой и фторирующей пастой. При проведении второго этапа осуществляют фотосенсибилизирующую терапию, в течение 20 мин с нанесением стоматологического гель-фотосенсибилизатора Revixan на каппу, и активацию геля световым излучением при длине волны 660 нм, интенсивностью излучения от 5 до 11 мВт/см2. Затем назначают проведение самостоятельных ежедневных вечерних фотодинамических процедур в течение 10 мин с помощью каппы и ополаскивателя Revixan и уход за полостью рта с учетом ее особенностей. Курс лечения повторяют через 3, 6, 12 недель после первого приема. Способ позволяет за счет фотосенсибилизирующей терапии, обеспечивающей бактерицидное фунгицидное действие, а также ускорение капиллярного кровотока, эффективно, безопасно и доступного улучшить пародонтологическое здоровье пациентов в условиях амбулаторной стоматологической поликлиники. 6 ил., 2 пр.


Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано при лечении пародонтита средней степени тяжести у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции.

Коронавирусы - семейство, включающее 40 видов РНК содержащих, сложно организованных вирусов, имеющих суперкапсид. Название связано со строением вируса: поверхность суперкапсида покрыта шиловидными отростками в виде короны. SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndromerelated coronavirus 2), ранее 2019-nCoV, относящийся к подроду Sarbecovirus рода Betacoronavirus [1].

Особенности развития пандемии новой коронавирусной инфекции Covid-19 на современном этапе существенно изменяют акценты в решении ключевых стоматологических проблем, актуализируя необходимость совершенствования системы оказания стоматологической помощи и стоматологической диспансеризации пациентов, прогнозируемым риском инфицирования SARS-CoV-2 и развития Covid-19 - ассоциированных осложнений [2].

Течение пародонтита связано с коронавирусной инфекцией посредством каскада различных иммуногистохимических реакций. Все эти реакции можно разделить на 4 основных пути:

Путь 1: Пародонтит способствует увеличению экспрессии Th17 клеток, что в свою очередь приводит к росту содержания в крови провоспалительных цитокинов, приводящих к системному воспалению и утяжелению течения Covid-19 и постковидного состояния.

Путь 2: При пародонтите баланс микробных сообществ сдвинут в сторону пародонтопатогенов, которые корреакционной активностью приводят к прикреплению и экспрессии вируса SARS-CoV-2. Увеличение популяции вируса SARS-CoV-2 приводит росту нейтрофилов и высвобождению их провоспалительных белков. Увеличение провоспалительных белков повышает реактивность организма к воспалительным реакциям и усиливает симптоматические явления, в том числе коронавирусной инфекции Covid-19 и постковидного состояния.

Путь 3: Пародонтит приводит к системному повышению в крови лейкоцитов и С-реактивного белка, что в свою очередь стимулирует продукцию провоспалительных биомаркеров, цитокинов крови, вызывающих усиление системного ответа организма на любое воспаление, в том числе на течение коронавирусной инфекции и постковидного состояния.

Путь 4: При пародонтите присутствуют пародонтальные карманы различной глубины. В ядрах цитоплазмы клеток шиловидного и базального слоя эпителия и эпителиоцитов пародонтальных карманов экспрессируются рецепторы АСЕ2, влияющие на непосредственное прикрепление вируса SARS-CoV-2 и последующий каскад реакций по инфицированию клетки и диссеминации по организму [3-6].

Известен способ лечения пародонтита (Патент RU №2675736, МПК A61N 5/067 - 24.12.2018, Бюл. №36), где проводят профессиональную гигиену полости рта пациента, снятие зубных отложений. Пародонтальный карман обрабатывают по дистантно-лабильной методике в режиме постоянного излучения лазера на мощности 0,5 Вт неинициированным сменным оптоволокном в течение 60 с. На завершающем этапе лечения в последнее посещение проводят стимулирование маргинальной части десны, обрабатывая ее диодным лазером на мощности 0,3 Вт в течение 45 с в режиме постоянного излучения сменным неинициированным оптоволокном. Методика контактно-лабильная. Воздействие осуществляют путем покалывания маргинальной части десны на всем ее протяжении.

Недостаток данного способа заключается в возможности поддержания эффекта от лечения только в условиях стоматологического кресла при регулярном выполнении процедуры лечения. Также в данном способе не сказано об возможности увеличения интервала ремиссии заболевания при лечении.

Известен способ лечения пародонтита легкой и средней степени тяжести (Патент RU №2772296, МПК G01N 33/50, А61К 31/155, А61Р 1/02, А61Р 31/02, А61Р 29/00 - 18.05.2022, Бюл. №14), включает использование антисептической композиции в форме геля, содержащей 0,1 мас. % полиаминопропил бигуанида, причем указанную композицию применяют по следующей методике: после снятия над- и поддесневых назубных отложений при помощи ультразвукового скалера и щетки с пастой, осуществляют внесение в каждый пародонтальный карман указанной композиции, нагретой до температуры 26-28°С, в количестве 1,5-2,0 г, при этом ее удаление из кармана не производят, далее назначают домашнее применение указанной композиции в виде аппликаций с использованием универсальной каппы, при этом аппликации проводят один раз в день после приема пищи и чистки зубов с экспозицией 40 мин, курс применения составляет 14 дней.

Недостатком данного способа является необходимое орошение пародонтальных карманов полиаминопропил бигуанидом, который в свою очередь является катионным консерванотом, эффективным против широкого диапазона Грамм положительных и отрицательных бактерий, и против которого у бактерий со временем вырабатывается устойчивость, что приводит к снижению эффекта от лечения.

Известен способ лечения пародонтита (Патент RU №2176533, МПК A61N 5/067, А61Р 1/00 - 10.12.2001, Бюл. №34), способ заключается в том, что при легкой степени тяжести пародонтита больному проводят деэпителизацию внутренней стенки пародонтального кармана расфокусированным лучом лазера мощностью 1-2 Вт, при средней степени тяжести проводят гингивэктомию фокусированным лучом лазера мощностью 5-6 Вт и закрытый кюретаж и деэпителизацию внутренней стенки пародонтальных карманов мощностью 1-2 Вт, при тяжелой степени проводят гингивэктомию, деэпителизацию внутренней и внешней стенок карманов, закрытый кюретаж и затем лоскутную операцию или открытый кюретаж, затем деэпителизацию внутренней и внешней частей лоскута, при этом перед деэпителизацией устраняют воспалительный процесс путем введения в десневую поверхность иммунокорректоров, преимущественно виферона.

Недостаток данного способа - использование при лечении пародонтита расфокусированного луча лазера мощностью 1-2 Вт. Применение лазера имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний, что ограничивает его использование у пациентов с пародонтитом.

Наиболее близким к заявленному техническому решению является способ лечения хронического пародонтита (Патент RU №2460491, МПК А61С 17/00, А61С 3/025, A61N 5/01, A61N 7/00, A61N 5/067, А61Н 39/08, A61K 36/02, А61Р 1/02 - 10.09.2012, Бюл. №25), где проводят терапевтическую комплексную обработку зубов, которая включает наддесневую ультразвуковую обработку поверхности зубов с помощью аппарата «Пьезон-мастер 400», полировку зубов с помощью аппарата «Эр-Фло S2», поддесневую обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов низкочастотным ультразвуком от аппарата «Вектор», полную санацию и закрытый кюретаж пародонтальных карманов с помощью диодного лазера «Прометей» и фотодинамическую терапию. Фотодинамическую терапию проводят следующим образом: препарат «Фотодитазин» (гель 1%) наносят на воспаленные поверхности слизистой оболочки полости рта и в пародонтальные карманы на 8-10 минут, затем гель смывают и проводят облучение пародонтального кармана лазерным излучением с помощью световода в течение 1-2 минут (в зависимости от глубины кармана), при этом используют следующие настройки лазера: длина волны 660±5 нм, мощность излучения - 0,2 Вт, режим - непрерывный, общее время процедуры - до 20-30 мин. После терапевтической комплексной обработки зубов, начиная со следующего дня, пациенту проводят курс иглотерапии, который включает акупунктуру точек Е5 (да-ин), Е6 (цзя-чэ), J24 (чэн-цзянь), GI4 (хэ-гу), Е36 (цзу-сан-ли). Время воздействия на точки - 15-20 мин. Курс лечения - 10 сеансов. После окончания курса иглотерапии пациенту повторно проводят поддесневую обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов низкочастотным ультразвуком от аппарата «Вектор».

Недостаток данного способа заключается в том, что для достижения эффекта необходимо использовать дорогостоящее иностранное оборудование «Вектор» и «Прометей», что в свою очередь является затруднительным как для пациента, так и для стоматологической поликлиники; также для достижения эффекта от лечения в способе рекомендовано проведение курса иглотерапии, что осложнено множественным списком противопоказаний у пациентов и болезненностью и длительностью достижения терапевтического эффекта от лечения.

Задачей заявляемого изобретения является разработка эффективного, безопасного, простого и доступного способа лечения пародонтита средней степени тяжести у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции для практикующих врачей-стоматологов-терапевтов, работающих в условиях амбулаторной стоматологической поликлиники.

Полезность заявленного способа заключается в улучшении пародонтологического здоровья пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции.

Техническим результатом заявленного изобретения является отсутствие жалоб на пародонтологическое здоровье и улучшение клинической картины у пациентов с пародонтитом после перенесенной коронавирусной инфекции, по сравнению с жалобами пациента и клинической картиной до лечения.

Технический результат заявленного изобретения достигается за счет того, что лечение пародонтита средней степени тяжести у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции, включает два этапа: первый этап - трехступенчатая профессиональная гигиена в условиях аппликационной и инфильтрационной анестезии, и изоляции полости рта, включающая обработку поверхности зубов, с очисткой от мягкого налета пескоструйным аппаратом, удаление над- и поддесневых зубных отложений ультразвуковым наконечником и полировка поверхности зубов щеткой и фторирующей пастой; второй этап - фотосенсибилизирующая терапия, в течении 20 минут с нанесением стоматологического гель-фотосенсибилизатора Revixan на стандартную или индивидуальную каппу, и активация геля световым излучением при длине волны 660 нм, интенсивностью излучения от 5 до 11 мВт/см2; по завершению лечения пациент получает рекомендации по домашнему уходу за полостью рта, учитывая индивидуальные особенности и обязательное проведение ежедневно по вечерам фотодинамической процедуры самостоятельно в течение 10 минут с помощью индивидуальной каппы и специализированного ополаскивателя Revixan; курс лечения повторяется через 3,6, 12 недель после первого приема.

При проведении первого этапа происходит очистка пародонтальных карманов от патогенной биопленки; при проведении второго этапа происходит стерилизация пародонтальных карманов от пародонтопатогенов и стимуляция репаративных процессов в тканях десны; при соблюдении рекомендаций по домашнему уходу, включающему обязательное лечение индивидуальной каппой для фотодинамической терапии, пациент достигает в течение 3 недель периода ремиссии, и при соблюдении всех рекомендаций период ремиссии может достигать более года по времени.

Главным преимуществом данного способа является эффективность, безопасность, простота и доступность достижения улучшения пародонтологического здоровья у пациентов с пародонтитом после перенесенной коронавирусной инфекции.

Детали, признаки, а также преимущества настоящего изобретения следуют из нижеследующего описания реализации заявленного технического решения с использованием чертежей, на которых показано:

Фиг. 1 - пациент А. до лечения.

Фиг. 2 - пациент А. после лечения.

Фиг. 3 - пациентка С. до лечения.

Фиг. 4 - пациентка С. до лечения.

Фиг. 5 - пациентка С. после лечения.

Фиг. 6 - пациентка С. после лечения.

Способ осуществляется следующим образом:

Первый этап - трехступенчатая профессиональная гигиена в условиях аппликационной и инфильтрационной анестезии, и изоляции полости рта, например, OptraGate.

Первая ступень - обработка поверхности зубов, с очисткой поверхности от мягкого налета пескоструйным аппаратом, например Kavo prophyflex или Air flow ems.

Вторая ступень - удаление над- и поддесневых зубных отложений ультразвуковым наконечником, например, Duerr Dental.

Третья ступень - полировка поверхности зубов щеткой и фторирующей пастой, например, SuperPolish Kerr, Cleanic Kerr, Prisma Gloss Dentsply.

Второй этап - фотосенсибилизирующая терапия, с нанесением стоматологического гель-фотосенсибилизатора Revixan (состав: экстракт хлорофилла от 0,3 до 1,0 масс. %, гидрогенизированный лецитин - агент для создания липосомальных частиц - фотосенсибилизатор от 0,5 до 1,5 масс. %, карбомер-гелеобразователь от 0,8 до 1,2 масс. %, глицерин от 2,0 до 3,2 масс. %, консервант - сорбат калия от 0,01 до 0,1 масс. %, ароматизатор от 0 до 0,2 масс. %, дистиллированная вода - до 100 масс. %).

Стоматологический гель-фотосенсибилизатор наносится на каппе (стандартной или индивидуальной), изготовленной из прозрачного силикона со встроенными в нее светодиодами и снабженной разъемом для подключения к источникам питания. Гель активируется световым излучением при длине волны 660 нм, интенсивностью излучения от 5 до 11 мВт/см2, время воздействия - 20 мин.

При активации стоматологического гель-фотосенсибилизатора световым излучением происходит поглощение молекулами фотосенсибилизатора квантов света в присутствии кислорода, приводя к фотохимичексой реакции, в результате которой молекулярный триплетный кислород превращается в синглетный или образуется высокая доза кислородсодержащих радикалов. Синглетный кислород и радикалы вызывают гибель клеток, к которым прикрепился гель-фотосенсибилизатор.

По завершению двух этапов лечения пациент получает рекомендации по индивидуальной гигиене рта:

1. После любого приема пищи - использование монопучковой зубной щетки и жевательной резинки с ксилитом;

2. 2 раза в день (утро, вечер) - использование только мягкой зубной щетки с одноуровневой синтетической щетиной в течение 3-5 минут и специализированных пародонтологических зубных паст;

3. 1 раз в день (вечер) - использование ершиков и зубной нити.

4. 1 раз в день (вечер)- пациент провидит ротовую ванну по 5 минут с ополаскивателем Revixan, далее пациент подключает индивидуальную каппу к источнику питания (смартфон, повербанк) и приводит фотодинамическую процедуру самостоятельно в течение 10 минут.

Все рекомендации по индивидуальной гигиене проводятся ежедневно в течение 21 дня с первой процедуры.

Указанное пародонтологическое лечение пародонтита средней степени тяжести у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции врачом стоматологом-терапевтом непосредственно в кресле повторяется через 3, 6, 12 недель. На протяжение перерыва между приемами пациент придерживается рекомендаций по индивидуальной гигиене.

Далее пациент наблюдается у врача-стоматолога-терапевта раз в 4 месяца, при необходимости повторяя указанное двухэтапное лечение.

При фотосенсибилизирующей терапии пародонтита средней степени тяжести у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции могут быть достигнуты следующие характеристики:

1. Бактерицидное и фунгицидное действие

2. Ускорение капиллярного кровотока

3. Стимуляция регенерации тканей

4. Гемостатический эффект (актуально после удаления над- и поддесневых зубных отложений ультразвуковым наконечником)

5. Отсутствие резистентности микроорганизмов к воздействию, даже при регулярном использовании

6. Минимальный риск повторного инфицирования тканей пародонта.

Способ поясняется конкретными клиническими примерами. Пример 1.

Пациент А., 38 лет обратился в клинику с жалобами на кровоточивость десен и неприятный запах изо рта, усиливающийся к вечеру.

Анамнез: пациент А. четыре недели назад выписался из больницы после госпитализации по диагнозу острая коронавирусная инфекция. Наблюдает ухудшение здоровья полости рта после болезни. Хронических заболеваний у пациента нет, препараты на постоянной основе не принимает.

Осмотр: конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, регионарные лимфатические узлы безболезненны. Десна гиперемирована, отечна, местами цианостична, при зондировании кровоточит, при пальпации болезненна, особенно в области фронтальных зубов. Глубина пародонтальных карманов от 3,5 до 6 мм. Имеются обильные над- и поддесневые зубные отложение, обильное количество мягкого зубного налета, гиперестезия зубов во фронтальном отделе (Фиг. 1).

Проведено компьютерная томография (КТ) исследование челюстей, на которой наблюдается горизонтальная резорбция костной ткани от 1/3 до 1/2 длины корней зубов, отсутствие кортикальной пластинки.

Диагноз: К05.3 хронический пародонтит.

Лечение: Первая ступень - была проведена обработка поверхности зубов, с очисткой поверхности от мягкого налета пескоструйным аппаратом.

Вторая ступень - удаление над- и поддесневых зубных отложений ультразвуковым наконечником. Третья ступень - полировка поверхности зубов щеткой и фторирующей пастой.

Второй этап - фотосенсибилизирующая терапия, с нанесением стоматологического гель-фотосенсибилизатора. Стоматологический гель-фотосенсибилизатор наносится на стандартной каппе и активируется световым излучением (длина волны 660 нм, интенсивность излучения от 5 до 11 мВт/см2), время воздействия - 20 мин.

По завершению двух этапов лечения пациент получил рекомендации по индивидуальной гигиене рта:

1. После любого приема пищи - использование монопучковой зубной щетки и жевательной резинки с ксилитом;

2. 2 раза в день (утро, вечер) - использование только мягкой зубной щетки с одноуровневой синтетической щетиной в течение 3-5 минут и специализированных пародонтологических зубных паст;

3. 1 раз в день (вечер) - использование ершиков и зубной нити.

4. 1 раз в день (вечер)- ротовая ванна по 5 минут с ополаскивателем Revixan, далее подключение индивидуальной каппы с источником питания (смартфон, повербанк) и проведение фотодинамической процедуры самостоятельно в течение 10 минут.

Все рекомендации по индивидуальной гигиене проводились ежедневно в течение 21 дня с первой процедуры.

Через 3 недели пациент А. пришел на контрольный осмотр и следующий прием лечения.

Жалоб у пациента А. нет. Осмотр: конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, регионарные лимфатические узлы безболезненны. Десна нормального, физиологического цвета, свело-розовая, увлажненная, при зондировании не кровоточит, при пальпации не болезненна. Глубина пародонтальных карманов от 3,5 до 6 мм. Наблюдается улучшение клинической картины по сравнению с предыдущим приемом у врача-стоматолога-пародонтолога (Фиг. 2).

Пациенту А. проведены 2 этапа лечения, включающие уничтожение биопленки и фотодонамическую стерилизацию пародонтальных карманов.

Пациент А. приходил на лечение через 6,12 недель после первого приема у врача-стоматолога-пародонтолога. Через 6 месяцев после первого приема определяется небольшое количество мягкого зубного налета, над- и поддесневые зубные отложения отсутствуют. На КТ (компьютерная томография) определяется восстановление кортикальной костной пластинки на верхней и нижней челюсти. Жалобы у пациента А. отсутствуют.

Были достигнуты цели по улучшению клинической картины заболевания. Пациент А. предупрежден о необходимости посещения врача-стоматолога-пародонтолога регулярно каждые 4 месяца для контрольного осмотра и пародонтологического лечения.

Пример 2.

Пациентка С., 29 лет обратилась в клинику с жалобами на чувствительность зубов нижней челюсти и болезненность слизистой во фронтальном отделе верхней и нижней челюсти.

Анамнез: пациентка С. два месяца назад болела новой коронавирусной инфекцией, лечилась по назначению врача-терапевта в домашних условиях. Хронических заболеваний у пациентки нет, менструальный цикл в норме, препараты на постоянной основе не принимает.

Осмотр: конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, регионарные лимфатические узлы безболезненны. Десна гиперемирована, отечна, местами алая, при зондировании кровоточит, при пальпации болезненна, особенно в области фронтальных зубов. Глубина пародонтальных карманов от 3 до 5 мм. Имеются обильные над- и поддесневые зубные отложение, обильное количество мягкого зубного налета, гиперестезия зубов во фронтальном отделе. Язык обложен, покрыт светло-желтым налетом. Наблюдается явление галитоза (запах изо рта) (фиг. 3, 4).

Проведено КТ (компьютерная томография) исследование челюстей., на которой наблюдается горизонтальная резорбция костной ткани от 1/3 до 1/2 длины корней зубов, отсутствие кортикальной пластинки.

Диагноз: К05.3 хронический пародонтит.

Первая ступень - была проведена обработка поверхности зубов, с очисткой поверхности от мягкого налета пескоструйным аппаратом.

Вторая ступень - удаление над- и поддесневых зубных отложений ультразвуковым наконечником.

Третья ступень - полировка поверхности зубов щеткой и фторирующей пастой.

Второй этап - фотосенсибилизирующая терапия, с нанесением стоматологического гель-фотосенсибилизатора.

Стоматологический гель-фотосенсибилизатор наносится на стандартной каппе и активируется световым излучением (длина волны 660 нм, интенсивность излучения от 5 до 11 мВт/см2), время воздействия - 20 мин.

По завершению двух этапов лечения пациент получил рекомендации по индивидуальной гигиене рта:

1. После любого приема пищи - использование монопучковой зубной щетки и жевательной резинки с ксилитом

2. 2 раза в день (утро, вечер) - использование только мягкой зубной щетки с одноуровневой синтетической щетиной в течение 3-5 минут и специализированных пародонтологических зубных паст

3. 1 раз в день (вечер) - использование ершиков и зубной нити

4. 1 раз в день (вечер) - ротовая ванна по 5 минут с ополаскивателем Revixan, далее подключение индивидуальной каппы с источником питания (смартфон, повербанк) и проведение фотодинамической процедуры самостоятельно в течение 10 минут.

Все рекомендации по индивидуальной гигиене проводились ежедневно в течение 21 дня с первой процедуры.

Через 3 недели пациентка С. пришла на контрольный осмотр и следующий прием лечения.

Жалоб у пациентки С. нет. Осмотр: конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, регионарные лимфатические узлы безболезненны. Десна нормального, физиологического цвета, свело-розовая, увлажненная, при зондировании не кровоточит, при пальпации не болезненна. Глубина пародонтальных карманов от 3 до 5 мм. Наблюдается улучшение клинической картины по сравнению с предыдущим приемом у врача-стоматолога-пародонтолога.

Пациентке С.проведены 2 этапа лечения, включающие уничтожение биопленки и фотодонамическую стерилизацию пародонтальных карманов.

Пациентка С. приходила на лечение через 6, 12 недель после первого приема у врача-стоматолога-пародонтолога. Через 6 месяцев после первого приема определяется небольшое количество мягкого зубного налета, над- и поддесневые зубные отложения отсутствуют. На КТ (компьютерная томография) определяется восстановление кортикальной костной пластинки на верхней и нижней челюсти. Жалобы у пациентки С. отсутствуют (фиг. 5, 6).

Были достигнуты цели по улучшению клинической картины заболевания. Пациентка С. Предупреждена о необходимости посещения врача-стоматолога-пародонтолога регулярно каждые 4 месяца для контрольного осмотра и пародонтологического лечения.

Указанное пародонтологическое лечение пародонтита средней степени тяжести у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции, состоящее из двух этапов: первый этап (трехступенчатая профессиональная гигиена) и второй этап (фотосенсибилизирующая терапия) способствует достижению противовоспалительного и дезинфицирующего эффекта, стимуляции процессов репарации, устойчивого терапевтического эффекта.

Указанное пародонтологическое лечение пародонтита средней степени тяжести у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции повторяется через 3, 6, 12 недель. Далее пациент наблюдается у врача-стоматолога-терапевта раз в 4 месяца, при необходимости повторяя указанное двухэтапное лечение.

Формула изобретения

Способ лечения пародонтита средней степени тяжести у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции, включающий два этапа: первый этап - трехступенчатая профессиональная гигиена в условиях аппликационной и инфильтрационной анестезии и изоляции полости рта, включающая обработку поверхности зубов, с очисткой от мягкого налета пескоструйным аппаратом, удаление над- и поддесневых зубных отложений ультразвуковым наконечником и полировка поверхности зубов щеткой и фторирующей пастой; второй этап - фотосенсибилизирующая терапия, в течение 20 мин с нанесением стоматологического гель-фотосенсибилизатора Revixan на каппу со встроенными в нее светодиодами и снабженную разъемом для подключения к источникам питания, и активация геля световым излучением при длине волны 660 нм, интенсивностью излучения от 5 до 11 мВт/см2; затем назначают проведение самостоятельных ежедневных вечерних фотодинамических процедур в течение 10 мин с помощью каппы и ополаскивателя Revixan и уход за полостью рта с учетом ее особенностей; курс лечения повторяют через 3, 6, 12 недель после первого приема.

Увеличенное изображение (открывается в отдельном окне)
Стоматология
Дарья
Цинеккер
Тиловна
Доцент
Кандидат медицинских наук
Доцент
-
-
РОССИЯ
Алексей
Созинов
Станиславович
Ректор
РОССИЯ
76.29.55
Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
03.02.FY
DENTISTRY, ORAL SURGERY & MEDICINE
Дарья
Ценеккер
Тиловна
РОССИЯ
ФГБОУ ВО КАЗАНСКИЙ ГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1021602848189
АЛЕКСЕЙ
СОЗИНОВ
СТАНИСЛАВОВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения