Способ хирургического лечения идиопатического сколиоза позвоночника с использованием комбинированного введения транспедикулярных винтов
транспедикулярные винты идиопатический сколиоз хирургическое лечение
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для хирургического лечения идиопатического сколиоза позвоночника с использованием комбинированного введения транспедикулярных винтов и может быть использовано при лечении пациентов с деформациями позвоночника в условиях травматологических, хирургических и других стационаров. В предоперационный период определяют методом многослойной спиральной компьютерной томографии пространственную визуализацию пораженных костных анатомических структур реконструируемого позвоночника пациента. Методом магнитно-резонансной томографии оценивают состояние окружающих мягких тканей, сосудистых и нервных структур. Результаты исследований сохраняют в формате DICOM и переносят в Dolphin Imaging с образованием DICOM-файлов. Выполняют формирование твердотельной STL демонстрационной 3D-модели позвоночника с отображением всех пораженных костных анатомических структур и аномалий позвоночника из биологически совместимого и нетоксичного полимерного материала, в качестве которого используют акрилонитрилбутадиенстирол ABS, или полиэтилентерефталат с гликолем PET-G, или полилактид PLA. Выполняют с использованием изготовленной демонстрационной 3D-модели позвоночника виртуальное планирование этапов хирургической коррекции сколиотически деформированного позвоночника пациента с виртуальным определением точек введения в него транспедикулярных винтов металлофиксации в процессе предстоящего выполнения коррекции идиопатического сколиотического искривления. После осуществления анестезиологического пособия при положении пациента на животе выполняют разрез кожного покрова над остистыми отростками позвонков на один уровень выше и ниже предполагаемой зоны установки металлоконструкции в позвонке с последующим рассечением подкожной клетчатки и собственной фасции с доступом к позвоночнику. Выполняют имплантацию транспедикулярных винтов, при этом осуществляют подготовку каналов для размещения транспедикулярных винтов с использованием техники «free-hand». Выполняют перфорацию кортикальной пластинки шилом в области проекции корня дуги. Осуществляют формирование первичного отверстия, проводят пальпацию филером с определением длины транспедикулярных винтов. Выполняют нарезку резьбы под транспедикулярные винты с использованием метчика и осуществляют проведение транспедикулярных винтов в сформированные отверстия. Интраоперационно выполняют с использованием электронно-оптического преобразователя контроль корректности расположения транспедикулярных винтов с наглядным использованием ранее изготовленной 3D-модели позвоночника пациента. Размещают на головках установленных транспедикулярных винтов металлический фиксирующий стержень металлофиксации с вогнутой стороны позвоночника с последующей его фиксацией гайками. На вершину деформации воздействуют механическим давлением. Производят деротацию с использованием размещенного на головках установленных транспедикулярных винтов металлического фиксирующего стержня металлофиксации с выпуклой стороны позвоночника. Выполняют послойное ушивание рассеченных мышц и фасции послеоперационной раны. Способ обеспечивает надежное анатомическое восстановление формы и опорной функции позвоночника, получение полноценного заднего спондилодеза с восстановлением конфигурации позвоночного канала, а также раннюю социальную реабилитацию пациента с обеспечением достаточного и необходимого повышения качества его жизни за счет особенностей выполнения способа.
Способ хирургического лечения идиопатического сколиоза позвоночника с использованием комбинированного введения транспедикулярных винтов, может быть использовано при лечении пациентов с деформациями позвоночника в условиях травматологических, хирургических и других стационаров.
Сергей
Колесов
Васильевич
Ведущий научный сотрудник
Доктор медицинских наук
Профессор
AAJ-1277-2020
57204112376
347603
0000-0001-9657-8584
РОССИЯ
Марчел
Ветрилэ
Степанович
Заместитель директора по научной работе ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России
РОССИЯ
76.29.41
Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
03.02.TC
ORTHOPEDICS
Сергей
Колесов
Васильевич
РОССИЯ
Аркадий
Казьмин
Иванович
РОССИЯ
Владимир
Колян
Самвелович
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037739007998
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения