Способ малоинвазивного комбинированного остеосинтеза внутрисуставных переломов блока плечевой кости с использованием биодеградируемых имплантов и шарнирно-дистракционного аппарата внешней фиксации
остеосинтез аппарат внешней фиксации биодеградируемый имплантат плечевая кость
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для малоинвазивного комбинированного остеосинтеза внутрисуставных переломов блока плечевой кости дистальнее надмыщелков. Перед выполнением хирургического лечения определяют методом стандартной рентгенографии, а также многослойной спиральной компьютерной томографии с объемной реконструкцией изображения характер и локализацию внутрисуставных переломов блока плечевой кости дистальнее надмыщелков. Выполняют оперативное вмешательство при положении пациента на животе с отведением пораженной руки. Под контролем электронно-оптического преобразователя выполняют закрытую репозицию места перелома с помощью перкутанно введенных в отломки спиц и последующее проведение направляющих спиц перпендикулярно линиям перелома с рассверливанием по ним каналов, выполняют фиксацию перелома введением в каналы в виде имплантов канюлированных винтов или пинов с их погружением до субхондральной пластинки с обеспечением полного внутрикостного расположения. При этом канюлированные винты и пины выполнены из биодеградируемых синтетических биополимеров на основе полигликолевой кислоты (PGA) или полимолочной кислоты (PLA), а поверхность пинов выполняют рифленой. Осуществляют наложение на локтевой сустав отмоделированного по нему шарнирно-дистракционного аппарата Оганесяна и по оси движения локтевого сустава во фронтальной плоскости через фиксирующие штуцера шарнирно-дистракционного аппарата проводят спицы через мыщелок плечевой кости по оси движения локтевого сустава, через среднюю треть плечевой кости, а также через верхнюю треть и среднюю треть локтевой кости. Закрепляют спицы в фиксирующих устройствах шарнирно-дистракционного аппарата, выполняют натягивание и удаление их концов. Осуществляют фиксирование шарнирно-дистракционного аппарата задней штангой с умеренной дистракцией локтевого сустава в среднефизиологическом положении с обеспечением создания увеличенной суставной щели. Активную разработку движений в локтевом суставе в условиях шарнирно-дистракционного аппарата начинают с третьих суток с момента операции, демонтаж шарнирно-дистракционного аппарата через 4-9 недель. Способ обеспечивает возможность начала ранней активной разработки движений в оперированном суставе со сведением к минимуму риска вторичного смещения отломков, надежный контроль положения суставных поверхностей локтевого отростка, боковую стабильность оперированного сустава в зафиксированном положении, профилактику послеоперационных контрактур и артроза сустава, а также снижение срока госпитализации пациента за счет малой инвазивности, использования шарнирно-дистракционного аппарата Оганесяна, а также канюлированных винтов и пинов из биодеградируемых синтетических биополимеров.
Для малоинвазивного комбинированного остеосинтеза внутрисуставных переломов блока плечевой кости дистальнее надмыщелков.
Гурген
Кесян
Абавенович
Заведующий 8-м травматолого-ортопедическим отделением
Доктор медицинских наук
Отсутствует
-
-
8960-7440, AuthorID: 706099
https://elibrary.ru/author_profile.asp?id=706099
-
РОССИЯ
Марчел
Ветрилэ
Степанович
Заместитель директора по научной работе ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
РОССИЯ
76.29.41
Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
76.29.39
Хирургия
03.02.TC
ORTHOPEDICS
03.02.YA
SURGERY
Гурген
Кесян
Абавенович
Разработка технологии оперативного лечения
РОССИЯ
Григорий
Карапетян
Сергеевич
Проводил основные исследования
РОССИЯ
Артем
Шуйский
Анатольевич
Проводил клинические апробации
РОССИЯ
Игорь
Арсеньев
Геннадьевич
Проводил основные исследования
РОССИЯ
Иван
Дан
Манвелович
Проводил клинические апробации
РОССИЯ
Рашид
Уразгильдеев
Загидуллович
Разработка технологии оперативного лечения
РОССИЯ
ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037739007998
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения
ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037739007998
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения