Способ восстановления связок кистевого сустава при открытом устранении перилунарных вывихов кисти
Кистевой сустав межкостные связки корпальная нестабильность перилунарный вывих ладьевидно-полулунная связка ладьевидно головчатая связка восстановление связок при перилунарных вывихах
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для выполнения операций при открытом вправлении перилунарных вывихов кисти без перелома ладьевидной кости при повреждении ладьевидно-полулунной связки или ладьевидно-полулунной и ладьевидно-головчатой связок. Перилунарные вывихи кисти всегда сопровождаются разрывом связок, фиксирующих полулунную кость, в связи, с чем закрытое вправление перилунарных вывихов не эффективно. Известные методики выполнения открытого оперативного вмешательства после вправления вывихнутой полулунной кости осуществляют трансоссальный шов поврежденных связок.  Однако при выполнении контрольных рентгенограмм и МРТ, а так же при осмотрах, клинически в 78% наблюдается карпальная нестабильность и смещение костей запястья.  При ревизионных оперативных вмешательствах определяется несостоятельность трансоссальных швов, что говорит о неэффективности применяемого метода.
Результат достигается за счет того, что способ включает фиксацию костей запястья спицами и пластику ладьевидно-полулунной связки, формируют два параллельных канала в ладьевидной кости, проходящие от ее тыльной поверхности к суставной поверхности, сочленяющейся с полулунной костью, а также два параллельных канала в полулунной кости, проходящие от тыльной ее поверхности к суставной поверхности, сочленяющейся с ладьевидной костью, которые ориентированы навстречу каналам в ладьевидной кости, далее формируют аутотрансплантат из сухожилия длинной ладонной мышцы, который проводят через сформированные каналы, а после выведения кисти в правильное положение фиксируют спицами между собой головчатую, полулунную и лучевую кости, полулунную и ладьевидную кости, ладьевидную и трехгранную кости, а концы сухожильного аутотрансплантата сшивают и фиксируют якорной системой, которую располагают в дистальной части тыльной поверхности ладьевидной кости, причем при восстановлении только ладьевидно-полулунной связки излишек сухожильного аутотрансплантата отсекают. При восстановлении поврежденнойладьевидно-головчатой связки сшитые концы сухожильного аутотрансплантата после восстановления ладьевидно-полулунной связки не отсекают, а фиксируют якорной системой, которую располагают в центральной части тыльной поверхности головчатой кости, затем избыток сухожильного аутотрансплантата отсекают.
Может быть использовано для выполнения операций при открытом вправлении перилунарных вывихов кисти без перелома ладьевидной кости при повреждении ладьевидно-полулунной связки или ладьевидно-полулунной и ладьевидно-головчатой связок
Любовь
Родоманова
Анатольевна
Заведующий научным отделением
Доктор медицинских наук
Профессор
P-7011-2015
8255212900
626934
РОССИЯ
Рашид
Тихилов
Муртузалиевич
Директор
РОССИЯ
76.29.46
Медицинская трансплантология и имплантация
76.29.42
Нейрохирургия
76.29.41
Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
76.29.40
Болезни костно-мышечной системы
03.02.TC
ORTHOPEDICS
Инна
Золотухина
Юрьевна
Поиск научной литературы по теме проекта, проведение эксперимента, подготовка и ассистенция на операции, обобщение и анализ полученных результатов, подготовка заявки на изобретение
РОССИЯ
Любовь
Родоманова
Анатольевна
Методическое руководство, идея, клиническое применение, обобщение и анализ полученных результатов
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р. Р. Вредена» Минздрава России
федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037828002850
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения