Способ предоперационного планирования реконструктивно-пластических вмешательств при контрактурах локтевого сустава, обусловленных оссификацией.
Локтевой сустав Контрактура Оссификаты Реконструктивно-пластические вмешательства Компьютерная томография 3D-реконструкция Предоперационное планирование 3D-модель
Заявляемое изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении больных с контрактурами локтевого сустава вследствие его оссификации любой этиологии. 
Технический результат изобретения состоит в обеспечении оптимального объема резекции оссификатов и достижения максимальной амплитуды движений при сохранении стабильности локтевого устава вследствие предотвращения избыточного удаления костной ткани. Также способ позволяет выбрать оптимальный оперативный доступ и обеспечить сберегательную технику хирургического вмешательства, что ведет к сокращению продолжительности операции и времени наркоза, снижению объема интраоперационной кровопотери и частоты развития осложнений. 
Указанный результат достигается тем, что в способе предоперационного планирования реконструктивно-пластических вмешательств при контрактурах локтевого сустава, включающем выполнение компьютерной томографии пораженного сустава, дополнительно выполняют компьютерную томографию здорового контралатерального сустава, совмещают полученные изображения с помощью 3D моделирования, определяют зоны оссификации и их границы и, в зависимости от расположения оссификатов, подлежащих резекции, до начала оперативного вмешательства выбирают оптимальный для конкретного пациента доступ  или комбинацию доступов при невозможности оптимальной резекции костной ткани из одного доступа:
- передний доступ выбирают при расположении очагов оссификации в следующих зонах: передний отдел плече - локтевого сустава, верхушка венечного отростка локтевой кости, латеральный край венечного отростка локтевой кости, медиальный край венечного отростка локтевой кости, луче - локтевой сустав, венечная ямка, головчатое возвышение плечевой кости, гетеротопические оссификаты по передней поверхности локтевого сустава; 
- латеральный доступ к переднему отделу локтевого сустава выбирают при расположении очагов оссификации в следующих зонах: головка лучевой кости, плече-лучевой сустав, луче-локтевой сустав, мыщелок плечевой кости с латеральной стороны (латеральная колонна), латеральный надмыщелок плечевой кости, головчатое возвышение плечевой кости, венечная ямка, лучевая ямка, верхушка венечного отростка локтевой кости, латеральный край венечного отростка локтевой кости, медиальный край венечного отростка локтевой кости, гетеротопические оссификаты с латеральной стороны, включая оссификаты в толще лучевой коллатеральной связки;
- медиальный доступ к переднему отделу локтевого сустава выбирают при расположении очагов оссификации в следующих зонах: верхушка венечного отростка локтевой кости, медиальный край венечного отростка локтевой кости, латеральный край венечного отростка локтевой кости (размерами до 5 на 7 мм), мыщелок плечевой кости с медиальной стороны, медиальный надмыщелок плечевой кости, головчатое возвышение плечевой кости, венечная ямка, оссификаты в проекции локтевого нерва, гетеротопические оссификаты с медиальной стороны, включая оссификаты в толще локтевой коллатеральной связки;
- медиальный доступ к заднему отделу локтевого сустава выбирают при расположении очагов оссификации в следующих зонах: верхушка локтевого отростка локтевой кости, медиальный край локтевого отростка локтевой кости, латеральный край локтевого отростка локтевой кости, локтевая ямка, мыщелок плечевой кости по задней поверхности с медиальной стороны, гетеротопические оссификаты с медиальной стороны по задней поверхности (до локтевой ямки);
- латеральный доступ к заднему отделу локтевого сустава выбирают при расположении очагов оссификации в следующих зонах: верхушка локтевого отростка локтевой кости, медиальный край локтевого отростка локтевой кости, латеральный край локтевого отростка локтевой кости, локтевая ямка, мыщелок плечевой кости по задней поверхности с латеральной стороны, гетеротопические оссификаты с латеральной стороны по задней поверхности (до локтевой ямки);
- задний доступ к локтевому суставу выбирают при расположении очагов оссификации в следующих зонах: верхушка локтевого отростка локтевой кости, латеральный край локтевого отростка локтевой кости, медиальный край локтевого отростка локтевой кости, локтевая ямка, задняя поверхность мыщелка плечевой кости, латеральный надмыщелок плечевой кости, медиальный надмыщелок плечевой кости, гетеротопические оссификаты по задней поверхности локтевого сустава, включая оссификаты в толще сухожилия трехглавой мышцы плеча, локтевой и лучевой коллатеральных связок.
Может быть использовано при лечении больных с контрактурами локтевого сустава вследствие его оссификации любой этиологии
Сергей
Доколин
Юрьевич
Старший научный сотрудник
Кандидат медицинских наук
Отсутствует
L-4594-2014
6505962009
313066
РОССИЯ
Рашид
Тихилов
Муртузалиевич
Директор
РОССИЯ
76.29.39
Хирургия
76.29.41
Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
03.02.TC
ORTHOPEDICS
03.02.YA
SURGERY
Алимурад
Алиев
Газиевич
РОССИЯ
Светлана
Федюнина
Юрьевна
РОССИЯ
Игорь
Шубняков
Иванович
РОССИЯ
Ирина
Петленко
Сергеевна
РОССИЯ
Станислав
Билык
Сергеевич
РОССИЯ
Михаил
Рябинин
Владимирович
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБУ "НМИЦ ТО ИМ. Р.Р. ВРЕДЕНА" МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ИМЕНИ Р.Р. ВРЕДЕНА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1037828002850
РАШИД
ТИХИЛОВ
МУРТУЗАЛИЕВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения