Способ медицинской реабилитации пациентов трудоспособного возраста в раннем и позднем восстановительных периодах ишемического инсульта
Реабилитация, восстановительная медицина, медицинская техника неврология и физиотерапия
Изобретение относится к реабилитационной, восстановительной медицине, медицинской технике, неврологии и физиотерапии и может быть использовано как в санаторно-курортных условиях, так и амбулаторно при восстановлении двигательных функций пациентов после ишемического инсульта (ИИ). Проводят комплексную физиотерапию, ЛФК и лекарственную терапию. В качестве последней вводят кортексин по 10 мг в/м, 10 ежедневных инъекций. Параллельно начинают: (i) транскраниальную электротерапию с обратной связью от аппарата «ТЭТОС» (ТЭТОС-терапия), которую осуществляют через электроды, ориентированные с учетом международной классификации «10-20». Во время первого сеанса ТЭТОС проводят последовательно: 1 - регистрацию начальной биоэлектрической активности мозга (БЭА) в течение 1,5-2 мин и ее анализ, 2 - экспертное воздействие: в виде электроимпульсной стимуляции битемпоральным воздействием с помощью двухфазного экспоненциального тока, время воздействия 15 с, сила тока - на 20% ниже порога болевой чувствительности пациента, 3 - компенсаторная пауза - 20 мин. Регистрируют один из трех типов реакции БЭА пациента на воздействие: а) диагностическая - в виде изменений ряда параметров БЭА; б) корригирующая, в случае которой экспертное воздействие считают достаточным для нормализации БЭА; в) чрезмерная, при которой экспертное воздействие вызывает инверсию ЭЭГ на стимуляцию; (ii) проводят воздействие сухими углекислыми ваннами (СУВ) температурой 32-34°С, со скоростью потока - 20 л/мин; (iii) проводят низкочастотную магнитотерапию (НчМТ). Причем СУВ проводят, постепенно увеличивая концентрацию углекислого газа и уменьшая время воздействия, согласно формуле изобретения. НчМТ проводят в виде общей магнитотерапии в режиме, согласно формуле изобретения. При проведении ТЭТОС-терапии в случае корригирующей и чрезмерной реакции дальнейшее воздействие откладывают до следующего сеанса, на котором повторяют упомянутую последовательность приемов первого сеанса. В случае диагностической реакции на экспертное воздействие: а) при изменении параметров БЭА не менее чем на 75% длительность дальнейших процедур ТЭТОС составляет по 0,5-3,0 мин; б) при изменении параметров БЭА от 30 до 75% длительность последующих процедур ТЭТОС - по 3,1-6,0 мин; в) при изменении параметров БЭА менее чем на 30% длительность последующих процедур ТЭТОС - по 6,1 до 8,0 мин. Сеансы ТЭТОС-терапии проводят через день - 2-3 раза в неделю, 2 нед. Дополнительно в процессе курса пациент выполняет упражнения ЛФК, соответствующие имеющимся двигательным нарушениям, например, функциональный тренинг на устройствах REO GO и C-mill. Способ обеспечивает сокращение сроков реабилитации, увеличение периода сохранения достигнутых в процессе реабилитации результатов - отсутствие повторных инсультов на протяжении 2 лет, возможность индивидуализации параметров физиотерапевтического воздействия, отсутствие полипрагмазии и побочных эффектов при осуществлении комплексных реабилитационных воздействий. 1 з.п. ф-лы, 2 ил., 1 пр.

Формула изобретения
Внедрение в подведомственных филиалах, коммерческая реализация в других организациях
Андрей
Рачин
Петрович
Главный научный сотрудник
Доктор медицинских наук
Профессор
-
-
582766
-
РОССИЯ
Анатолий
Фесюн
Дмитриевич
И.о. директора
РОССИЯ
76.35.35
Реабилитация
03.03.WC
REHABILITATION
Андрей
Рачин
Петрович
50%
РОССИЯ
Маргарита
Нувахова
Борисовна
20%
РОССИЯ
Татьяна
Кончугова
Венедиктовна
10%
РОССИЯ
Анна
Кузюкова
Александровна
10%
РОССИЯ
Ольга
Одарущенко
Ивановна
10%
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБУ "НМИЦ РК" МИНЗДРАВА РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1027700102858
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения