Способ реконструкции эпителиального слоя роговицы при одностороннем синдроме лимбальной недостаточности путем получения лимбальных стволовых клеток при помощи низкоэнергетического высокочастотного фемтосекундного лазера LDV Z8
роговица синдромом лимбальной недостаточности реконструкции эпителиального слоя трансплантация слизистой оболочки губы лимбальные стволовые клетки низкоэнергетический высокочастотный фемтосекундный лазер LDV Z8
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения пациентов с двусторонним синдромом лимбальной недостаточности (СЛН). Для этого выполняют перитомию конъюнктивы на 360 градусов. Затем ее отслаивают на 5-10 мм от лимба. Иссекают фиброваскулярный паннус с поверхности роговицы пораженного глаза. Выполняют пересадку аутотрансплантата на поверхность оперируемого глаза. В качестве аутотрансплантата используют полоску слизистой оболочки губы, подковообразной формы длиной 33-38 мм и шириной 2-2,5 мм, толщиной 0,5 мм. Аутотрансплантат располагают на поверхности глаза по всей окружности лимба, фиксируют матрацными швами к склере. Далее накладывают на роговицу амниотическую мембрану (АМ) с захватом аутотрансплантата и подшивают к склере круговым обвивным швом. Сверху AM накладывают мягкую контактную линзу на 14 дней. Изобретение обеспечивает восстановление эпителиального слоя роговицы, благодаря трансплантации слизистой оболочки губы, минимизирует интраоперационные риски, облегчает послеоперационный период и, как следствие, ускоряет процесс реэпителизации роговицы, повышая качество жизни пациента.
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано в лечении пациентов с двусторонним синдромом лимбальной недостаточности (СЛН), приводящей к полной или частичной конъюнктивализации роговицы вследствие патологии глаз различной этиологии, которая включает в себя приобретенные и наследственные заболевания, вызывающие непосредственный некроз стволовых клеток эпителия роговицы (ожоги), или разрушение «ниши», в которой они локализованы, например, при аниридии (Dua HS, Saini JS, Azuara-Blanco A, Gupta P. Limbal stem cell deficiency: concept, aetiology, clinical presentation, diagnosis and management. Indian J Ophthalmol 2000; 48(2):83-92). Это обуславливает невозможность проведения аутологичной трансплантации фрагментов лимба из-за отсутствия здорового глаза. Двусторонний СЛН сопровождается врастанием новообразованных сосудов и формированием фиброваскулярного паннуса. Данные изменения приводят к значительному снижению остроты зрения, слезотечению, светобоязни, хронической сухости глаза и, впоследствии, к болевому синдрому по причине рецидивирующих эрозий роговицы. Описанная клиническая картина значительно снижает качество жизни пациента и приводит к необратимой слепоте. Решением данной проблемы является применение аутотрансплантата слизистой с губы, так как он гистогенетически гомогенен, является многослойным плоским неороговевающим и имеет меньше стратифицированных слоев, а также обладает схожими свойствами с лимбальными эпителиальными стволовыми клетками (ЛЭСК).
Борис
Малюгин
Эдуадрович
заместитель генерального директора по научной работе
Доктор медицинских наук
Профессор
K-2631-2016
25927302300
580552
РОССИЯ
Дмитрий
Арсютов
Геннадьевич
Генеральный директор
РОССИЯ
76.29.56
Офтальмология
03.02.SU
OPHTHALMOLOGY
Светлана
Калинникова
Юрьевна
РОССИЯ
Ольга
Нефедова
Николаевна
РОССИЯ
Сергей
Борзенок
Анатольевич
РОССИЯ
Борис
Малюгин
Эдуардович
РОССИЯ
ФГАУ "НМИЦ "МНТК "МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" ИМ. АКАД. С.Н. ФЕДОРОВА" МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР "МЕЖОТРАСЛЕВОЙ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС "МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" ИМЕНИ АКАДЕМИКА С.Н. ФЕДОРОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1027739714606
ДМИТРИЙ
АРСЮТОВ
ГЕННАДЬЕВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные автономные учреждения
ФГАУ "НМИЦ "МНТК "МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" ИМ. АКАД. С.Н. ФЕДОРОВА" МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР "МЕЖОТРАСЛЕВОЙ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС "МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" ИМЕНИ АКАДЕМИКА С.Н. ФЕДОРОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1027739714606
ДМИТРИЙ
АРСЮТОВ
ГЕННАДЬЕВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные автономные учреждения