Способ комбинированного остеосинтеза внутрисуставных переломов блока плечевой кости с использованием погружных компрессионных винтов и шарнирно-дистракционного аппарата внешней фиксации
остеосинтез внутрисуставных переломов блока плечевой кости шарнирно-дистракционный аппарат внешней фиксации погружные компрессионные винты
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для комбинированного остеосинтеза внутрисуставных переломов блока плечевой кости с использованием погружных компрессионных винтов и шарнирно-дистракционного аппарата внешней фиксации. Выполняют клиновидную остеотомию локтевого отростка с мобилизацией и отведением вверх сухожилия и нижней трети трехглавой мышцы плеча с доступом к внутрисуставным переломам блока плечевой кости. Выполняют репозицию места перелома и проводят направляющие спицы перпендикулярно линиям перелома, по которым рассверливают каналы и выполняют фиксацию перелома введением в каналы канюлированных компрессионных винтов с погружением головки винта до субхондральной пластинки с обеспечением полного внутрикостного расположения. Затем выполняют остеосинтез предварительно остеотомированного локтевого отростка проволокой и спицами по Веберу с последующим гемостазом. Операционную рану ушивают послойно наглухо с формированием ложа для локтевого нерва. Затем выполняют наложение на локтевой сустав отмоделированного по нему шарнирно-дистракционного аппарата Оганесяна и по оси движения локтевого сустава во фронтальной плоскости, через фиксирующие штуцера шарнирно-дистракционного аппарата проводят спицы через мыщелок плечевой кости по оси движения локтевого сустава, через среднюю треть плечевой кости, а также через верхнюю треть и среднюю треть локтевой кости. Закрепляют спицы в фиксирующих устройствах шарнирно-дистракционного аппарата, натягивают и удаляют их концы. Шарнирно-дистракционный аппарат фиксируют задней штангой с умеренной дистракцией локтевого сустава в среднефизиологическом положении с обеспечением создания увеличенной суставной щели. Активную разработку движений в локтевом суставе в условиях шарнирно-дистракционного аппарата начинают с третьих суток с момента операции. Шарнирно-дистракционный аппарат демонтируют через 4-9 недель. Удаление фиксирующих локтевой отросток проволоки и спиц выполняют через 8-12 месяцев после оперативного вмешательства. Способ позволяет начать раннюю разработку движений в оперированном суставе, уменьшить риск развития послеоперационных контрактур и артроза.
Способ комбинированного остеосинтеза внутрисуставных переломов блока плечевой кости с использованием погружных компрессионных винтов и шарнирно-дистракционного аппарата внешней фиксации и может быть использовано при лечении пациентов с внутрисуставными переломами дистальнее надмыщелков плечевой кости в условиях травматолого-ортопедических, хирургических и других стационаров.
Гурген
Кесян
Абавенович
Заведующий отделением
Доктор медицинских наук
Отсутствует
-
-
8960-7440, AuthorID: 706099
-
РОССИЯ
Марчел
Ветрилэ
Степанович
Заместитель директора по научной работе ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России
РОССИЯ
76.29.39
Хирургия
76.29.41
Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
03.02.TC
ORTHOPEDICS
03.02.YA
SURGERY
Гурген
Кесян
Абавенович
Разработка технологии оперативного лечения
РОССИЯ
Григорий
Карапетян
Сергеевич
Участие в разработке РИД
РОССИЯ
Иван
Дан
Манвелович
Участие в разработке РИД
РОССИЯ
ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037739007998
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения
ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037739007998
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения