Способ полной малоинвазивной эндоскопически ассистированной реваскуляризации миокарда при многососудистом атеросклеротическом поражении коронарного русла
эндовидеоскопические инструменты; атеросклеротическое поражение коронарного русла миниторакотомный доступ;
Выполняют последовательное выделение внутренних грудных артерий пациента по полускелетизированной методике, с
 
миокарда через левосторонний передне- латеральный миниторакотомный доступ, выполненный в IV-V межреберном промежутке на 1 см слева от срединно-ключичной линии длиной 5 см. При этом установку торакопортов
 
использованием
 
эндовидеоскопических
 
для  выделения  внутренних  грудных  артерий
 
инструментов   и  наложением   анастомозов   с	осуществляют симметрично с правой и левой
 
коронарными минимального кровообращения
 
артериями	в	условиях экстракорпорального
при	прямой	визуализации
 
стороны: один в IV-V межреберном промежутке по передне-подмышечной линии для инсуффляции углекислого газа и два в 111 и V межреберных
 
промежутках по средне-ключичной линии для эндоскопического инструмента. В 111 и IV межреберный промежуток по парастернальной линии справа устанавливают торакопорты диаметром 11.2 мм и 14 мм соответственно, предназначенные для дренирования корны аорты и подачи крадиоплегического раствора. В точке Лоррея устанавливают порт, предназначенный для введения эндоскопического граспера с закрепленной марлевой салфеткой. После достижения полной кардиоплегической асистолии сердце ротируют таким образом, чтобы обеспечить оптимальную визуализацию и локализацию участка миокарда с шунтируемой коронарной артерией в миниторакотомном разрезе. Кардиоплегию инициируют каждый раз
 
после завершения очередного коронарного анастомоза, кроме последнего. Способ позволяет снизить риск осложнений и неблагоприятных исходов полной реваскуляризации миокарда у пациентов с многосудистым поражением коронарного русла, за счет использования в качестве шунтов собственных внутренних грудных артерий пациента, выделенных по полускелетизированной		методике,	с использованием	эндовидеоскопических инструментов и наложением анастомозов с коронарными артериями при прямой визуализации миокарда через передне- латеральный левосторонний миниторакотомный доступ, в условиях минимального экстракорпорального кровообращения.
Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечно-сосудистой хирургии и перфузиологии
Вадим
Попов
Анатольевич
Заведующий отделением
Доктор медицинских наук
Профессор
АВС-4212-2021
56391807500
219758
0000-0003-1395-2951
РОССИЯ
Амиран
Ревишвили
Шотаевич
Директор
РОССИЯ
76.29.30
Кардиология и ангиология
03.02.DQ
CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
Амиран
Ревишвили
Шотаевич
идея, реализация
РОССИЯ
Вадим
Попов
Анатольевич
идея, реализация
РОССИЯ
Георгий
Плотников
Павлович
идея, реализация
РОССИЯ
Егор
Малышенко
Сергеевич
реализация
РОССИЯ
Владимир
Чагирев
Николанвич
реализация
РОССИЯ
Максим
Новиков
Андреевич
реализация
РОССИЯ
Магомед
гасангусенов
Гапизович
реализация
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБУ "НМИЦ ХИРУРГИИ ИМ. А.В. ВИШНЕВСКОГО" МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ХИРУРГИИ ИМЕНИ А.В. ВИШНЕВСКОГО" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1037739528507
АМИРАН
РЕВИШВИЛИ
ШОТАЕВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения