Способ лапароскопически  ассистированной  дивертикулэктомии с частичной резекций подвздошной кишки через единый доступ при дертикулите Меккеля у взрослых
абдоминальная хирургии
Изобретение относится к хирургии, а именно к абдоминальной хирургии. Выполняют поперечный разрез кожи длиной 25 мм по средней линии живота каудальнее пупка на расстоянии, равном 1/3 расстояния между пупком и проекцией лонного симфиза, и на 1 см вправо от срединной линии. Рассекают передний листок влагалища прямой мышцы живота по ее медиальному краю. Внутренний край прямой мышцы отводят кнаружи крючком Фарабефа. Визуализируют задний листок влагалища прямой мышцы живота, который рассекают вместе с брюшиной. После установки устройства для единого лапароскопического доступа фирмы Karl Storz создают карбоксиперитонеум 12 мм рт.ст. Вводят скошенный под углом 30 градусов 5 мм видеолапароскоп и 5 мм биполярный инструмент с функцией рассечения тканей LigaSure фирмы Medtronic. Выполняют электрокоагуляцию брыжейки дивертикула Меккеля и ее пересечение. Этим же инструментом захватывают за верхушку дивертикула, снимают резиновый уплотнитель и вместе с петлей тонкой кишки выводят в устройство для единого лапароскопического доступа. Накладывают линейный сшивающий степлер фирмы Medtronic на основание дивертикула с захватом стенки подвздошной кишки, выполняют дивертикулэктомию с частичной резекцией подвздошной кишки, петлю тонкой кишки погружают в брюшную полость через устройство для единого лапароскопического доступа. Устанавливают резиновый уплотнитель на место, создают карбоксиперитонеум 12 мм рт.ст. Проводят контрольный осмотр брюшной полости, десуффляцию с удалением устройства для единого лапароскопического доступа. Ушивают задний листок влагалища прямой мышцы живота, последнюю возвращают на место. Ушивают передний листок влагалища прямой мышцы живота. Накладывают швы на подкожно жировую клетчатку, кожу. Способ позволяет расширить и упростить возможности проведения лапароскопической дивертикулэктомии с резекцией подвздошной кишки через систему единого лапароскопического доступа, обеспечить протекцию краев раны с целью профилактики гнойных осложнений, обеспечить профилактику грыжеобразования в месте выполнения операционного доступа за счет смещения слоев раневого канала на этапе послойного ушивания брюшной стенки. 1 з.п. ф-лы, 5 ил., 1пр.
хирургия
Андрей
Баранов
Игоревич
Заведующий кафедрой
Доктор медицинских наук
Профессор
-
-
РОССИЯ
Дмитрий
Сычев
Алексеевич
ректор
РОССИЯ
76.29.39
Хирургия
03.02.YA
SURGERY
Андрей
Баранов
Игоревич
ответственный исполнитель
РОССИЯ
ФГБОУ ДПО РМАНПО МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ НЕПРЕРЫВНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1027739445876
ДМИТРИЙ
СЫЧЕВ
АЛЕКСЕЕВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения