Способ хирургической коррекции сколиотически деформированного позвоночника пациентов
хирургическая коррекция сколиотическая деформация позвоночник транспедикулярные винты спондилодез
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для хирургической коррекции сколиотически деформированного позвоночника. В предоперационный период определяют методом многослойной спиральной компьютерной томографии пространственную визуализацию пораженных костных анатомических структур реконструируемого позвоночника пациента. Методом магнитно-резонансной томографии оценивают состояние окружающих мягких тканей, сосудистых и нервных структур. Результаты многослойной спиральной компьютерной томографии анатомических особенностей строения сколиотически деформированного позвоночника пациента сохраняют в формате DICOM и переносят в Dolphin Imaging с образованием DICOM-файлов. Выполняют формирование твердотельной STL демонстрационной 3D-модели позвоночника с отображением всех пораженных костных анатомических структур и аномалий позвоночника из биологически совместимого и нетоксичного полимерного материала, в качестве которого используют акрилонитрилбутадиенстирол (ABS), или полиэтилентерефталат с гликолем (PET-G), или полилактид (PLA), или полиамид. Выполняют с использованием изготовленной демонстрационной 3D-модели позвоночника виртуальное планирование этапов хирургической коррекции сколиотически деформированного позвоночника пациента с виртуальным определением точек введения в него транспедикулярных винтов металлофиксации в процессе предстоящего выполнения коррекции сколиотической деформации. Размещают в заданных точках введения транспедикулярных винтов металлические стержни диаметром 2,0-3,0 мм с длиной от 80 до 150 мм с последующим их использованием в качестве наглядной и контрольной информации во время выполнения хирургической коррекции сколиотически деформированного позвоночника. Изготовленную 3D-модель позвоночника с установленными на ней стержнями подвергают газовой стерилизационной обработке. При положении пациента на животе, после осуществления анестезиологического пособия, выполняют разрез кожного покрова над остистыми отростками позвоночника на один уровень выше и ниже предполагаемой зоны установки металлоконструкции с последующим рассечением подкожной клетчатки и собственной фасции. Выполняют скелетирование задних элементов позвоночника с двух сторон, размещают транспедикулярные винты с вогнутой стороны сколиотической деформации под контролем ЭОП с наглядным использованием ранее изготовленной 3D-модели позвоночника пациента с заданными точками размещения и угла введения транспедикулярных винтов металлоконструкции сколиотической деформации. Укладывают на головки размещенных транспедикулярных винтов металлический фиксирующий стержень металлофиксации, изогнутый по грудному кефозу и поясничному лордозу сколиотической деформации с последующей его фиксацией гайками. Выполняют деротационный маневр ротацией металлического фиксирующего стержня в вогнутую сторону. Размещают с выпуклой стороны скелетированного позвоночника транспедикулярные винты и фиксируют в них металлический фиксирующий стержень. Выполняют задний спондилодез и послойное ушивание рассеченных мышц и фасции послеоперационной раны. Способ обеспечивает надежное анатомическое восстановление формы и опорной функции позвоночника, получение полноценного заднего спондилодеза с восстановлением конфигурации позвоночного канала, раннюю социальную реабилитацию пациента за счет позиционирования транспедикулярных винтов.
Для хирургической коррекции сколиотически деформированного позвоночника пациентов и может быть использовано при лечении пациентов с деформациями позвоночника в условиях травматологических, хирургических и других стационаров.
Сергей
Колесов
Васильевич
Заведующий 7-м травматолого-ортопедическим отделением (патологии позвоночника)
Доктор медицинских наук
Отсутствует
-
57204112376
1989-6994, AuthorID: 347603
https://www.elibrary.ru/author_profile.asp?id=347603
-
РОССИЯ
Марчел
Ветрилэ
Степанович
Заместитель директора по научной работе ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
РОССИЯ
76.29.41
Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
76.29.39
Хирургия
03.02.TC
ORTHOPEDICS
03.02.YA
SURGERY
Сергей
Колесов
Васильевич
Проводил основные исследования
РОССИЯ
Аркадий
Казьмин
Иванович
Разработка технологии оперативного лечения
РОССИЯ
Уырызмаг
Цопанов
Владимирович
Проводил клинические апробации
РОССИЯ
Андрей
Пантелеев
Андреевич
Проводил клинические апробации
РОССИЯ
Максим
Сажнев
Леонидович
Проводил клинические апробации
РОССИЯ
ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037739007998
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения
ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037739007998
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения