Способ хирургического лечения рассекающего остеохондрита мыщелков бедренной кости
хирургическое лечение мыщелки бедренной кости рассекающий остеохондрит
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения рассекающего остеохондрита мыщелков бедренной кости. В предоперационном периоде определяют методом многослойной спиральной компьютерной томографии пространственную визуализацию пораженных мыщелков бедренной кости с выявлением анатомических особенностей формы и строения пораженной бедренной кости пациента. Методом магнитно-резонансной томографии оценивают состояние окружающих мягких тканей, сосудистых и нервных структур, не визуализируемых при выполнении многослойной спиральной компьютерной томографии. После выполнения анестезиологического пособия при положении пациента на спине проводят артроскопию пораженного сустава для исключения сопутствующей патологии со стороны менисков и крестообразных связок, выполняют визуализацию хряща на здоровых мыщелках бедренной и большеберцовой кости и на надколеннике. Выполняют артротомию сустава и удаляют свободный костно-хрящевой фрагмент. Отсекают свободные мобильные участки хряща по краю дефекта в пределах 1-3 мм. Обрабатывают дно костного дефекта шейвером и рассверливают спицей диаметром 1,5 мм по всей площади до получения крови на поверхности дефекта, вырезают из алюминиевой фольги шаблон по форме выявленного костного дефекта. Затем вырезают коллагеновую биорезорбируемую мембрану по размерам шаблона из фольги, наносят на поверхность дефекта фибриновый клей, размещают коллагеновую биорезорбируемую мембрану на костном дефекте любой ее стороной и пришивают к костному дефекту с обеспечением динамически равномерного воздействия мембраны на хрящевую ткань и расширением эффективной площади взаимодействия гиалинового хряща в суставе с тканью мембраны. Рану ушивают послойно без дренирования. Выполняют иммобилизацию нижней конечности в положении максимального разгибания голени пациента. При этом в качестве коллагеновой биорезорбируемой мембраны используют мембрану «ORTOKEEP». При этом размеры изготовленного из алюминиевой фольги шаблона по форме выявленного костного дефекта превышают на 4-5 мм со всех сторон размеры костного дефекта. При этом в качестве наносимого на поверхность дефекта фибринового клея используют клей «Криофит». При этом размещенную на костном дефекте мембрану пришивают одиночными узловыми швами по всему периметру костного дефекта биорезорбируемой нитью с соблюдением расстояния между швами от 3 до 5 мм. Способ обеспечивает снижение травматичности, ускорение репаративной регенерации и неоангиогенеза, сокращение сроков послеоперационной реабилитации и качества жизни пациента за счет последовательности выполнения приемов способа.
Для лечения рассекающего остеохондрита мыщелков бедренной кости и может быть использовано при лечении пациентов в условиях травматолого-ортопедических, хирургических и других стационаров.
Александр
Ельцин
Геннадьевич
Заведующий отделением
Кандидат медицинских наук
Отсутствует
-
57203013569
504709
https://www.cito-priorov.ru/spez_podrobnee/SPETCIALISTY-DLYA-GLAVNOJ/Eltcin-Aleksandr-Gennadevich/
-
РОССИЯ
Александр
Губин
Вадимович
Директор ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
РОССИЯ
76.29.41
Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
76.29.39
Хирургия
03.02.TC
ORTHOPEDICS
03.02.YA
SURGERY
Дмитрий
Мининков
Сергеевич
РОССИЯ
Александр
Ельцин
Геннадьевич
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037739007998
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения