СПОСОБ ПОЛНОЙ МАЛОИНВАЗИВНОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКИ АССИСТИРОВАННОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА ПРИ МНОГОСОСУДИСТОМ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ КОРОНАРНОГО РУСЛА
ишемическая болезнь сердца минимально инвазивная реваскуляризация миокарда аорто-коронарное шунтирование левая внутренняя грудная артерия EndoCAB - эндоскопически ассистированное коронарное шунтирование
Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечно-сосудистой хирургии и перфузиологии. Выполняют последовательное выделение внутренних грудных артерий пациента по полускелетизированной методике, с использованием эндовидеоскопических инструментов и наложением анастомозов с коронарными артериями в условиях минимального экстракорпорального кровообращения при прямой визуализации миокарда через левосторонний передне-латеральный миниторакотомный доступ, выполненный в IV-V межреберном промежутке на 1 см слева от срединно-ключичной линии длиной 5 см. При этом установку торакопортов для выделения внутренних грудных артерий осуществляют симметрично с правой и левой стороны: один в IV-V межреберном промежутке по передне-подмышечной линии для инсуффляции углекислого газа и два в III и V межреберных промежутках по средне-ключичной линии для эндоскопического инструмента. В III и IV межреберный промежуток по парастернальной линии справа устанавливают торакопорты диаметром 11.2 мм и 14 мм соответственно, предназначенные для дренирования корны аорты и подачи крадиоплегического раствора. В точке Лоррея устанавливают порт, предназначенный для введения эндоскопического граспера с закрепленной марлевой салфеткой. После достижения полной кардиоплегической асистолии сердце ротируют таким образом, чтобы обеспечить оптимальную визуализацию и локализацию участка миокарда с шунтируемой коронарной артерией в миниторакотомном разрезе. Кардиоплегию инициируют каждый раз после завершения очередного коронарного анастомоза, кроме последнего. Способ позволяет снизить риск осложнений и неблагоприятных исходов полной реваскуляризации миокарда у пациентов с многосудистым поражением коронарного русла, за счет использования в качестве шунтов собственных внутренних грудных артерий пациента, выделенных по полускелетизированной методике, с использованием эндовидеоскопических инструментов и наложением анастомозов с коронарными артериями при прямой визуализации миокарда через передне-латеральный левосторонний миниторакотомный доступ, в условиях минимального экстракорпорального кровообращения.
Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечно-сосудистой хирургии и перфузиологии, и может быть использовано для хирургического лечения ишемической болезни сердца у пациентов с многососудистым поражением коронарного русла.
Вадим
Попов
Анатольевич
руководитель отделения
Доктор медицинских наук
Профессор
АВС-4212-2021
56391807500
219758
0000-0003-1395-2951
РОССИЯ
Амиран
Ревишвили
Шотаевич
директор
РОССИЯ
76.29.30
Кардиология и ангиология
03.02.DQ
CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
Владимир
Чагирев
Николаевич
реализация
РОССИЯ
Вадим
Попов
Анатольевич
идея, реализация
РОССИЯ
Георгий
Плотников
Павлович
идея, реализация
РОССИЯ
Егор
Малышенко
Сергеевич
реализация
РОССИЯ
Максим
Новиков
Андреевич
реализация
РОССИЯ
Магомед
Гасангусенов
Гапизович
реализация
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБУ "НМИЦ ХИРУРГИИ ИМ. А.В. ВИШНЕВСКОГО" МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ХИРУРГИИ ИМЕНИ А.В. ВИШНЕВСКОГО" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1037739528507
АМИРАН
РЕВИШВИЛИ
ШОТАЕВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения