Способ выбора тактики замещения дефектов нижней челюсти при опухолевых заболеваниях
опухолевые заболеваниях замещение дефектов нижней челюсти замещение
Оценивают степень тяжести повреждения костных тканей в области дефекта согласно классификации, предложенной J. Brown в 2016, при которой учитывают протяженность и форму дефекта костных тканей по I-IV классам, при этом дополнительно оценивают степень сопряженного мягкотканого дефекта, и при наличии только костного дефекта определяют повреждение первой степени сложности, при наличии костного дефекта и дефекта внутриротовых тканей или кожи лица или шеи определяют повреждение второй степени сложности, при наличии дефекта трех слоев тканей челюсти: костного дефекта в сочетании с дефектом внутриротовых тканей и кожей щечной области или шеи определяют повреждение третьей степени сложности, далее после оценки степени сложности дефекта нижней челюсти для реконструкции костного дефекта I и II класса по классифиации J. Brown с целью воссоздания естественного контура нижней челюсти используют два костных блока, а для реконструкции костных дефектах III и IV классов по классифиации J. Brown для восстановления контура передних отделов нижний челюсти формируют, как минимум, 3 костных блока, также для воссоздания необходимой высоты нижней челюсти формируют второй ряд из 4-5 костных блоков, далее осуществляют выбор одной из модификации малоберцового лоскута: для повреждений первой степени сложности используют только костный малоберцовый лоскут; при повреждениях 2 степени сложности дефект закрывают кожно-костным малоберцовым лоскутом; при дефекте 3 степени сложности используют кожно-костно-мышечный малоберцовый лоскут с двумя кожными порциями, при этом за счет костной порции малоберцового лоскута выполняют реконструкцию нижней челюсти путем фиксации костных блоков к краям дефекта нижней челюсти при помощи накостного металоостеосинтеза, с последующим наложением микрососудистых анастомозов, преимущественно один артериальный и два венозных между сосудами лоскута и лицевыми сосудами шеи.
Изобретение относится к медицине, онкологии, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при выборе тактики замещения дефектов нижней челюсти при опухолевых заболевания после ее обширных резекций.
Виктор
Гольдберг
Евгеньевич
заместитель директора по научной и лечебной работе
Доктор медицинских наук
Профессор
C-8911-2012
7005773126
560297
0000-0003-4753-5283 560
РОССИЯ
Вадим
Степанов
Анатольевич
Директор
РОССИЯ
76.29.55
Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
76.29.49
Онкология
03.02.DM
ONCOLOGY
Денис
Кульбакин
Евгеньевич
выполнение способа
РОССИЯ
Марат
Мухамедов
Рафкатович
выполнение способа
РОССИЯ
Владимир
Алексеев
Александрович
набор клинического материала
РОССИЯ
Валентин
Штин
Игоревич
интерпретация результатов клинических исследований
РОССИЯ
Ирина
Фролова
Георгиевна
консультирование
РОССИЯ
Евгений
Чойнзонов
Лхамацыренович
обоснование способа, консультирование
РОССИЯ
Екатерина
Менькова
Николаевна
набор клинического материала
РОССИЯ
Полина
Суркова
Валериевна
консультирование
РОССИЯ
МИНОБРНАУКИ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1187746579690
Организация
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
Томский НИМЦ
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук"
1027000861568
Организация
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения