Способ профилактики несостоятельности уретровезикального анастомоза и недержания мочи после радикальной простатэктомии
уретровезикальный анастомоз, простатэктомия
Осуществляют удаление у больного одновременно с предстательной железой участков эндопельвикальной и брюшинно-промежностной фасций. Предварительно у больного с передней брюшной стенки готовят трехслойный графт, состоящий из париетальной брюшины, предбрюшинной клетчатки и поперечной фасции шириной не менее 4 см и длиной не менее 10 см, после чего графт фасциальной стороной укладывают в поперечном направлении на переднюю стенку прямой кишки в зону дефекта брюшинно-промежностной фасции и дополнительно края последней сшивают рассасывающимся швом с соответствующими краями трехслойного графта. Далее формируют уретроцистонеоанастомоз, затем свободные концы трехслойного графта сводят над передней стенкой уретровезикального анастомоза и сшивают друг с другом рассасывающимся швом, замыкая при этом фасциальное кольцо над зоной уретроцистонеоанастомоза. После чего отдельными рассасывающимися швами фиксируют переднюю полуокружность графта к пубо-простатическим связкам и стенке мочевого пузыря.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и онкоурологии. Способ позволяет в наиболее полной степени восстановить фасциальную анатомию малого таза после этапа РПЭ с сохранением дооперационного пространственного и функционального взаимоположения органов малого таза, позволяя выполнить полную стабилизацию задней и передней частей уретроцистонеоанастомоза при абсолютно любом объеме удаляемой предстательной железы, что приводит к раннему и полному восстановлению функции удержания мочи у оперированных пациентов, а также позволяет снизить до минимума риск несостоятельности УВА или формирования стриктуры уретры, тем самым повышая эффективность хирургического вмешательства.
Богомолов О.А.
врач-онколог
Кандидат медицинских наук
Майстренко Д. Н.
Директор
76.29.49
Онкология
76.29.43
Урология
03.02.00
Clinical medicine
03.02.DM
ONCOLOGY
03.02.ZA
UROLOGY & NEPHROLOGY
Олег
Богомолов
Алексеевич
автор
Светлана
Сидорова
Александровна
автор
Юлия
Яковлева
Георгиевна
автор
Денис
Прохоров
Георгиевич
автор
Игорь
Лисицын
Юрьевич
автор
Михаил
Школьник
Иосифович
автор
ФГБУ "РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1027812404509
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения