Способ прогнозирования оценки эффективности терапии миртазапином для лечения расстройств, сопровождающихся развитием депрессивной симптоматики
генотипирование миртазапин
Сущность изобретения состоит в расчете значения параметра P, являющегося оценочной величиной выраженности изменения скорости биотрансформации миртазапина, в зависимости от состояния генетического полиморфизма у каждого конкретного пациента. После проведения генотипирования по точкам, входящим в панель, разработанную нами, на основе имеющихся на сегодняшний день исследованиях уровня доказательности 3 выше и находящихся в открытом доступе в системе Medline, производится расчет значения параметра P. В расчете используется следующий принцип: если ген кодирует основной изофермент биотрансформации миртазапина(CYP2D6), то у пациента-гетерозиготы по функциональному полиморфизму данного гена отклонение в скорости биотрансформации будет принято на уровне 25%, а у мутантной гомозиготы 50%. Если имеются данные генотипирования по нескольким полиморфизмам одного гена, то полученные значения изменения скорости биотрансформации складываются друг с другом. Замедление биотрансформации имеет знак «-», ускорение знак «+». Если имеются нескольких изоферментов основного или альтернативного пути, то отклонение в скорости для каждого из изоферментов пути делится на количество изоферментов, отвечающим за путь метаболизма. Данные процентные соотношения в отклонении скорости биотрансформации были выбраны на основании имеющихся на сегодняшний день мета-анализов авторитетных консорциумов по другим лекарственным средствам.
При значении параметра P в интервале [50;∞) (отклонении скорости биотрансформации миртазапинана 50% и выше) дается рекомендация о замене лекарственного средства на то, в метаболизме которого не принимает участие изоферменты, активность которых нарушены. При значении параметра P в интервале (-50;0) (замедлении скорости биотрансформации миртазапинаменьше, чем на 50%) дается рекомендация о понижении дозы. При значении параметра P в интервале (0;50) (ускорении скорости биотрансформации миртазапинаменьше, чем на 50%) дается рекомендация о повышении дозы.
медицина, фармакогенетика, клиническая фармакология, психиатрия, наркология
Дмитрий
Сычев
Алексеевич
ректор
Доктор медицинских наук
Член-корреспондент РАН
`-`
`-`
РОССИЯ
Дмитрий
Сычев
Алексеевич
ректор
РОССИЯ
76.29.52
Психиатрия. Психотерапия
76.31.29
Клиническая фармакология
03.01.TU
PHARMACOLOGY & PHARMACY
03.02.VE
PSYCHIATRY
Михаил
Застрожин
Сергеевич
Ответственный исполнитель
РОССИЯ
Елена
Гришина
Анатольевна
исполнитель
РОССИЯ
Евгений
Брюн
Алексеевич
сиполнитель
РОССИЯ
Дмитрий
Сычев
Алексеевич
Ответственный исполнитель
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБОУ ДПО РМАНПО МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ НЕПРЕРЫВНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1027739445876
ДМИТРИЙ
СЫЧЕВ
АЛЕКСЕЕВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения