Способ ультразвуковой остеопластики при хирургической коррекции горба носа
горб носа остеопластика хирургическая коррекция
Под общей анестезией открытым доступом с разрезом перевернутой V на колумелле выполняют мобилизацию и элевацию мягких тканей в области нижнелатеральных хрящей в плоскости над поверхностной мышечно-апоневротической системой носа, затем выполняют мобилизацию над верхнелатеральными хрящами наднадхрящнично и в области костной пирамиды поднадкостнично в продольном направлении от ключевой зоны до корня носа и в поперечном направлении от одного восходящего лобного отростка верхней челюсти на другую сторону, проводят ультразвуковую остеопластику с обеих сторон костной пирамиды, костную толщину удаляют в необходимых местах, сначала в области максимально латеральной части костной пирамиды, потом в области центральной части костной пирамиды, далее с помощью ультразвука проводят удаление костной шапки и обнажают хрящевой свод в краниальном направлении на 5 мм, сдвигают основание костной пирамиды кнутри, пьезоэлектрическим инструментом выполняют нижнюю боковую остеотомию в сочетании с неполной поперечной остеотомией, если необходимое смещение не достигнуто, дополнительно выполняют парамедиальную или медиальную косую остеотомию с обязательным сохранением интактного участка костной пирамиды между линиями остеотомий, затем хрящевой горб сбривают скальпелем с сохранением интактной слизистой и W-зоны, при этом хрящевой отдел перегородки и верхние латеральные хрящи опускают на высоту до 3 мм без реконструкции среднего свода, через разрезы надхрящницы с двух сторон на каудальном крае перегородки надхрящницу мобилизуют и производят забор хрящевого трансплантанта для хрящевых графтов, с оставлением L-образной рамки не менее 10 мм в ширину, небольшие хрящевые графты длиной до 20 мм фиксируют с двух сторон к каудальному краю перегородки, а между ними фиксируют удлиняющий перегородку хрящевой графт, к которому с двух сторон фиксируют медиальные ножки крыльных хрящей, новые купола создают наложением косых швов на кончике и фиксируют друг к другу.
Изобретение относится к области медицины, в частности к пластической хирургии, оториноларингологии, и может быть использовано при проведении ринопластики. Способ позволяет сохранить целостность костно-хрящевой пирамиды носа за счет сохранения интактного участка костной пирамиды при проведении остеотомии, что ограничивает подвижность верхней части носа и дает предсказуемый хирургический результат.
Юрий
Русецкий
Юрьевич
Заведующий лабораторией
Доктор медицинских наук
Доцент
-
57193898668
661899
https://nczd.ru/specialist/?498
0000-0001-5574-8292
РОССИЯ
Андрей
Фисенко
Петрович
директор
РОССИЯ
76.29.54
Оториноларингология
03.02.TD
OTORHINOLARYNGOLOGY
Юрий
Русецкий
Юрьевич
РОССИЯ
Виталий
Жолтиков
Владимирович
РОССИЯ
Сергей
Горбунов
Александрович
РОССИЯ
Ирина
Мейтель
Юрьевна
РОССИЯ
Елизавета
Панасенко
Ильинична
РОССИЯ
Ольга
Чернова
Васильевна
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГАУ "НМИЦ здоровья детей" Минздрава России
Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037739394285
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные автономные учреждения