Способ хирургического лечения спондилолистеза высокой степени с использованием остеоиндуктивного материала, импрегнированного ванкомицином и/или цефепимом
гликопептидные антибиотики остеоиндуктивный материал спондилолистез хирургическое лечение группа цефалоспоринов IV поколения
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, к способу хирургического лечения спондилолистеза высокой степени с использованием остеоиндуктивного материала, импрегнированного ванкомицином и/или цефепимом, и может быть использовано при лечении пациентов с деформациями позвоночника в условиях травматологических, хирургических и других стационаров. В предоперационном периоде проводят визуализацию пораженных спондилолистезом высокой степени костных анатомических структур позвоночника, оценивают состояние окружающих мягких тканей, сосудистых и нервных структур. В положении пациента на животе, после осуществления анестезиологического пособия, выполняют разрез кожного покрова над остистыми отростками позвоночника с последующим рассечением подкожной клетчатки и собственной фасции, выполняют ламинэктомию L5 и S1 позвонков, фораминотомию L5-S1 с обеих сторон. Формируют под контролем ЭОП с использованием последовательного набора сверл с нарастающим диаметром канал диаметром 14-15 мм через тело позвонка S1 и через межпозвонковый диск L5-S1 в тело позвонка L5 без выхода за его пределы. В канал вводят дискотом и с его использованием удаляют структуру межпозвонкового диска. Заполняют образованное после удаления межпозвонкового диска пространство остеоиндуктивным материалом, пропитанным в качестве антибактериального средства водными растворами ванкомицина с концентрацией 20-40 мг/мл и/или цефепима с концентрацией 40-50 мг/мл. Предварительно подготовленный кейдж в форме полой перфорированной трубки диаметром 14-15 мм, длина которой соответствует глубине сформированного в теле позвонков L5 и S1 канала, заполняют остеоиндуктивным материалом, пропитанным в качестве антибактериального средства водными растворами ванкомицина с концентрацией 20-40 мг/мл и/или цефепима с концентрацией 40-50 мг/мл. Кейдж размещают в сформированном в теле позвонков L5 и S1 канале. Ушивают рану с размещением дренажа. При этом в качестве остеоиндуктивного материала используют гранулы комплексного аллопластического препарата на основе гидроксиапатита, содержащего 60 мас.% коллагена, или гранулы костно-пластического биологического материала на основе костной ткани, или аутокостную крошку; содержание водного раствора антибактериального препарата ванкомицина в его смеси с водным раствором антибактериального препарата цефепима выбрано от 20 до 80 об.%; толщина стенки полой перфорированной трубки кейджа выбрана 0,9-1,0 мм, а перфорационные отверстия полой перфорированной трубки кейджа выполнены круглыми, квадратными или ромбовидными. Способ обеспечивает отсутствие послеоперационных осложнений, формирование стабильного костного блока, отсутствие инфекционных поражений окружающих тканей, надежное предотвращение возникновения гнойно-воспалительных процессов с одновременным сохранением кровоснабжения и иннервации тканей, а также раннюю социальную реабилитацию пациента при одновременном повышении качества его жизни за счет использования остеоиндуктивного материала, импрегнированного антибиотиком.
Способ хирургического лечения спондилолистеза IV степени с использованием остеоиндуктивного материала, импрегнированного ванкомицином и/или цефепимом, и может быть использовано при лечении пациентов с деформациями позвоночника в условиях травматологических, хирургических и других стационаров.
Сергей
Колесов
Васильевич
Заведующий отделением
Доктор медицинских наук
Отсутствует
-
57204112376
1989-6994, AuthorID: 347603
-
РОССИЯ
Марчел
Ветрилэ
Степанович
Заместитель директора по научной работе ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России
РОССИЯ
76.29.41
Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
76.29.39
Хирургия
03.02.TC
ORTHOPEDICS
03.02.YA
SURGERY
Сергей
Колесов
Васильевич
РОССИЯ
Владимир
Швец
Викторович
РОССИЯ
Аркадий
Казьмин
Иванович
РОССИЯ
ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037739007998
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения
ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037739007998
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения