Способ прогнозирования эффективности анти-VEGF-терапии у пациентов с миопической хориоретинальной неоваскуляризацией
неоваскуляризация миопия склера ангиография хориоретинальная неоваскуляризация
При этом оценивают: толщину сетчатки от ретинального пигментного эпителия до внутренней пограничной мембраны, структуру хориоидеи в протоколе Cross Line, выполненном через центр фовеа в горизонтальном и вертикальном меридианах. Измерения проводят в пяти точках от наружной границы пигментного эпителия до внутренней границы склеры в проекции фовеа, парафовеа и перифовеа с шагом в 500 мкм с назальной и темпоральной сторон. Проводят исследование с помощью оптической когерентной томографии в режиме ангиографии и оценивают перфузию в поверхностном, глубоком сосудистых сплетениях, архитектонику и толщину хориоидеи на 3D сканах и En Face. Измеряют площадь миопической хориоретинальной неоваскуляризации (мХНВ), исследуют концентрацию гормонов путем забора крови с 5 по 9 день менструального цикла: кортизола, фолликулостимулирующего гормона, пролактина, эстрадиола, прогестерона. Исследуют липидограмму с определением липопротеина (а), и при определении аксиальной длины глазного яблока 24.0-28.0 мм, толщины хориоидеи > 50 мкм, типе субретинальной неоваскулярной мембраны «sea fun», липопротеин (а) 14-30 мг/дл, гормонов пролактина > 800 мМЕ/мл, ФСГ > 11,3 мМЕ, кортизола > 1000 нмоль/л, прогестерона < 1,5 нмоль/л, эстрадиола < 50 нмоль/л прогнозируют благоприятное течение мХНВ и назначают 1-3 интравитреальных инъекций анти-VEGF препарата. При определении аксиальной длины глазного яблока > 28 мм, толщины хориоидеи < 50 мкм, типе субретинальной неоваскулярной мембраны «tree-in-bud», липопротеин (а) 31-50 мг/дл, гормонов пролактина > 1000 мМЕ/мл, ФСГ > 11,3 мМЕ, кортизола > нормы в 2 раза гмоль/л, прогестерона < 1 нмоль/л, эстрадиола < 50 нмоль/л, прогнозируют неблагоприятное течение мХНВ и назначают более 3-х интравитреальных инъекций анти-VEGF препарата. Способ позволяет повысить достоверность прогнозирования эффективности назначения гормональной анти-VEGF-терапии у пациентов с мХНВ за счет построения прогностической модели, включающей офтальмологическую оценку и изучение соматического статуса.
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования благоприятного и неблагоприятного течения миопической хориоретинальной неоваскуляризации у женщин.
Елена
Иойлева
Эдуардовна
Учёный секретарь
Доктор медицинских наук
Доцент
-
57190735204
640833
РОССИЯ
Александр
Чухраёв
Михайлович
Генеральный директор
РОССИЯ
76.29.56
Офтальмология
03.02.SU
OPHTHALMOLOGY
Андрей
Щуко
Геннадьевич
Руководитель
РОССИЯ
Алина
Григорьева
Валерьевна
Исполнитель
РОССИЯ
Светлана
Жукова
Ивановна
Исполнитель
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГАУ "НМИЦ "МНТК "МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" ИМ. АКАД. С.Н. ФЕДОРОВА" МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР "МЕЖОТРАСЛЕВОЙ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС "МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" ИМЕНИ АКАДЕМИКА С.Н. ФЕДОРОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1027739714606
АЛЕКСАНДР
ЧУХРАЁВ
МИХАЙЛОВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные автономные учреждения