Способ лечения массивного разрыва сухожилия надостной мышцы
разрыв сухожилие надостной мышцы плечевая кость хирургическое лечение
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения массивного разрыва сухожилия надостной мышцы. Способ включает доступ к плечевому суставу, освежение инсерционной площадки плечевой кости, доступ к сухожилию широчайшей мышцы и его диссекцию, отсечение сухожилия широчайшей мышцы спины от плечевой кости, прошивание отсеченной культи сухожилия, формирование канала под задней порцией дельтовидной мышцы и транспозицию сухожилия широчайшей мышцы спины через сформированный канал на подготовленную инсерционную площадку плечевой кости и инсерцию сухожилия широчайшей мышцы на головку плечевой кости чрескостными швами. Отсеченное сухожилие широчайшей мышцы складывают вдоль вдвое и прошивают швом нерассасывающимся шовным материалом, оставляя на конце свободные нити. В большом бугорке плечевой кости подготовленной инсерционной площадки формируют слепой канал глубиной 2.0 см и диаметром, соответствующим диаметру прошитого сухожильного аутотрансплантата. В сформированный слепой канал погружают прошитую часть сухожильного аутотрансплантата широчайшей мышцы спины. Аутотрансплантат в месте входа в канал фиксируют винтом. Свободные концы нитей выводят наружу и завязывают. Прошитую часть сухожильного аутотрансплантата, в месте входа в канал фиксируют винтом, а свободную часть сухожилия фиксируют к плечевой кости чрескостными швами. Измеряют расстояние от верхнего полюса гленоида до большого бугорка плечевой кости, после чего проводят линейный разрез по наружной поверхности бедра и осуществляют забор ленты из широкой фасции бедра шириной 3 см и длиной, равной трехкратному расстоянию от верхнего полюса гленоида до бугорка плечевой кости. Затем дефект широкой фасции бедра ушивают непрерывным рассасывающимся швом, а фасциальный аутотрансплантат складывают по длине втрое и прошивают по углам нерассасывающимся шовным материалом. Один конец прошитого фасциального аутотрансплантата фиксируют к верхнему полюсу гленоида, а второй - к большому бугорку плечевой кости, на зафиксированное сухожилие. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения массивных неоперабельных разрывов сухожилия надостной мышцы, его стабильную и надежную фиксацию, исключает возможность проксимального подвывиха в плечевом суставе и восстановления его функции за счет увеличения прочности аутотрансплантата. 1 ил., 2 табл., 1 пр.
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии и может быть использовано для лечения массивных разрывов сухожилия надостной мышцы.
Николай
Тишков
Валерьевич
заведующий научно-клиническим отделом травматологии ИНЦХТ
Кандидат медицинских наук
Доцент
-
57221865402
451769
0000-0003-2651-1055
РОССИЯ
Владимир
Сороковиков В. А.
Алексеевич
директор
РОССИЯ
76.29.41
Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
03.02.TC
ORTHOPEDICS
Николай
Пономаренко
Сергеевич
разработка изобретения, оформление заявки
РОССИЯ
Василий
Монастырев
Владимирович
оформление заявки на изобретение
РОССИЯ
Игорь
Куклин
Александрович
разработка изобретения
РОССИЯ
МИНОБРНАУКИ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1187746579690
Организация
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ИНЦХТ
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
1023801755526
Организация
Федеральное агентство научных организаций
Федеральные государственные бюджетные учреждения