Способ навигационной панретинальной лазерной коагуляции сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии
регресс неоваскуляризация пролиферативная диабетическая ретинопатия лазерная коагуляция сетчатки панретинальная навигационная
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. По данным оптической когерентной томографии в ангиорежиме (ОКТ-А) на навигационной лазерной установке (НЛУ) Navilas 577s, осуществляют лазерное воздействие за два сеанса. Пациенту предварительно проводят оптическую когерентную томографию в ангиорежиме (ОКТ-А) в режиме En Face, определяют топографическую локализацию зон ишемии по данным комплексного анализа методом ОКТ-А поверхностного сосудистого сплетения (ПСС) и глубокого сосудистого комплекса (ГСК) путем переключения режимов «Superficial» и «Deep», в режиме «Montage» 18х18 мм в программном обеспечении ОКТ-А, и выполняют ангиосканограммы в четырех меридианах 9х9 мм: «SN» верхне-носовой, «IN» нижне-носовой, «IT» нижне-височной, «ST» верхневисочной; для доставки лазерного излучения применяют линзу Navilas Contact 60 mm. Далее устанавливают на глаз контактную роговичную линзу SuperQuad 160, выполняют цветную фотографию глазного дна на НЛУ, используя программное обеспечение, накладывают и сопоставляют цифровое изображение ОКТ-А 18х18 мм с цветной фотографией глазного дна. После этого составляют план лечения первого сеанса, для чего в программном обеспечении НЛУ выбирают паттерн, наносят аппликаты, располагая их на расстоянии 0,5-1 диаметра друг от друга, таким образом, чтобы полностью покрыть зоны ишемии на глазном дне в пределах 55 градусов, в соответствии с планом, сформированным на цветной фотографии, в ходе первого сеанса, в центральной зоне, исключая фовеальную аваскулярную зону (ФАЗ), выполняют ЛКС во всех выявленных зонах ишемии в пределах сосудистых аркад. При этом диаметр пятна лазерного излучения составляет 200-250 мкм, экспозиция - 0,05-0,1 с, мощность - 100-180 мВт, длина волны - 577 нм. Затем составляют план лечения второго сеанса, выбирают в программном обеспечении НЛУ паттерн, наносят аппликаты, располагая их на расстоянии 0,5-1 диаметра друг от друга, таким образом, чтобы полностью покрыть интактную зону сетчатки, от 55 градусов до периферии, выполняют второй сеанс ЛКС. При этом диаметр пятна лазерного излучения составляет 300-390 мкм, экспозиция 0,05-0,1 с, мощность 150-300 мВт, длина волны 577 нм, через один месяц после проведенного лечения выполняют ОКТ-А в режиме «Montage» 18x18 мм и при разрушении зон ишемии пациента переводят на диспансерное наблюдение. В частном случае при наличии признаков прогрессирования пролиферативной диабетической ретинопатии повторно выполняют первый сеанс ЛКС с параметрами: диаметр пятна лазерного излучения составляет 200-250 мкм, экспозиция - 0,05-0,1 с, мощность - 100-180 мВт, длина волны - 577 нм. Способ обеспечивает исчезновение зон ишемии, запустевание новообразованных сосудов сетчатки, стабилизацию течения заболевания, регресс неоваскуляризации сетчатки, предотвращение прогрессирования заболевания и уменьшение центральной толщины сетчатки.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для проведения панретинальной навигационной лазерной коагуляции сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии на основе данных оптической когерентной томографии-ангиографии (ОКТ-А).
76.29.56
Офтальмология
Елена
Иванова
Владимировна
"Кандидат медицинских наук"
"Отсутствует"
"-"
"-"
РОССИЯ
Екатерина
Полякова
Юрьевна
"Отсутствует"
"Отсутствует"
"-"
"-"
РОССИЯ
Павел
Володин
Львович
"Доктор медицинских наук"
"Отсутствует"
"-"
"57199352973"
"141771"
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГАУ "НМИЦ "МНТК "МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" ИМ. АКАД. С.Н. ФЕДОРОВА" МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР "МЕЖОТРАСЛЕВОЙ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС "МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" ИМЕНИ АКАДЕМИКА С.Н. ФЕДОРОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1027739714606
ДМИТРИЙ
АРСЮТОВ
ГЕННАДЬЕВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные автономные учреждения