Способ профилактики аутоиммунного тиреоидита при проведении аллергенспецифической терапии
клиническая иммунология и аллергология гормоны щитовидной железы профилактика аллергенспецифическая терапия аутоиммунного тиреоидит
Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням и к клинической иммунологии и аллергологии, и может быть использовано для профилактики прогрессирования аутоиммунного тиреоидита при проведении аллергенспецифической терапии. Проводят аллергенспецифическую терапию следующим образом. У пациентов с аллергическим ринитом по результатам клинико-лабораторного обследования, включающего оценку аллергологического анамнеза, характера реакции организма больного на контакт с аллергеном при скарификационных аллергических пробах, а также определение уровней гормонов щитовидной железы в сыворотке крови больного на автоматической иммунохемилюминесцентной системе IMMULITE/2000 XPI фирмы Siemens при: полисенсибилизации к трем аллергенам и ответе организма пациента на введение каждого из них в виде «резко положительной» – “+++”, «очень резко положительной» – “++++” реакции, а также уровнях в сыворотке крови свободного Т3 в пределах 1,8–4,2 пг/мл, свободного Т4 - 1,2–1,3 нг/дл, тиреотропного гормона в пределах 0.4-4 мкМЕ/мл, значения уровня антител к тиреоглобулину не более 40 МЕ/мл и уровня антител к тиреоидной пероксидазе в сыворотке крови не более 35 МЕ/мл принимают решение о проведении первого курса аллергенспецифической терапии с использованием двух и более этиологически значимых аллергенов. Для этого в условиях аллергологического кабинета с использованием инъекционного метода аллергенспецифической терапии подкожно в область плеча в организм больного вводят возрастающие дозы аллергенов: начальную дозу каждого аллергена 0,1 мл в разведении 1:10-7, на этапе достижения максимальной терапевтической дозы инъекции аллергена делают раз в три дня, на этапе поддерживающей терапии дозу аллергена: 0,5–1,0 мл в разведении 1:10-1инъекции аллергена делают с интервалом две недели. При этом состояние больных оценивается врачом аллергологом перед каждой последующей инъекцией и контролируется не менее чем в течение 30 минут после инъекции. При выявлении в процессе проведения аллергенспецифической терапии в сыворотке крови пациента повышенного уровня антител к тиреоглобулину более чем 40 МЕ/мл, уровня антител к тиреоидной пероксидазе более чем 35 МЕ/мл и уровня тиреотропного гормона более 4 мкМЕ/мл прекращают проведение аллергенспецифической терапии и используют лечение без патогенетического воздействия на звенья аллергической реакции. Клиническим критерием благоприятного исхода лечения являются уменьшение выраженности клинических симптомов заболевания, снижение количества обращений за медицинской помощью по поводу аллергического ринита с семи до трех и менее в течение одного года. Способ обеспечивает возможность профилактики прогрессирования аутоиммунного тиреоидита при проведении аллергенспецифической терапии за счет предложенной последовательности действий, что предотвращает развитие и прогрессирование иммуноопосредованного коморбидного заболевания и приводит к улучшению результатов лечения больных, страдающих аллергическим ринитом.
Предлагаемый способ профилактики аутоиммунного тиреоидита при проведении аллергенспецифической терапии может быть использован в клиниках внутренних болезней, для улучшения результатов лечения пациентов страдающих аллергическим ринитом и может быть иллюстрирован следующим клиническим наблюдением.
Элеонора
Белан
Борисовна
заведующий кафедрой
Доктор медицинских наук
Профессор
-
57212218665
622997
0000-0003-2674-4289
РОССИЯ
Михаил
Стаценко
Евгеньевич
проректор по научной работедеятельности
РОССИЯ
76.29.38
Клиническая аллергология
76.03.55
Медицинская иммунология
03.01.NI
IMMUNOLOGY
03.02.AQ
ALLERGY
Элеонора
Белан
Борисовна
РОССИЯ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1023403441380
ВЛАДИМИР
ШКАРИН
ВЯЧЕСЛАВОВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1023403441380
ВЛАДИМИР
ШКАРИН
ВЯЧЕСЛАВОВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения