Способ хирургического лечения спондилолистеза высокой степени с использованием остеоиндуктивного материала, импрегнированного далбаванцином и/или цефтобипролом
хирургическое лечение спондилолистез остеоиндуктивный материал полусинтетический гликопептидный антибиотик
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для хирургического лечения спондилолистеза высокой степени с использованием остеоиндуктивного материала импрегнированного далбаванцином и/или цефтобипролом. В предоперационном периоде определяют методом многослойной спиральной компьютерной томографии пространственную визуализацию пораженных спондилолистеза высокой степени костных анатомических структур позвоночника, методом магнитно-резонансной томографии оценивают состояние окружающих мягких тканей, сосудистых и нервных структур. В положении пациента на животе, после осуществления анестезиологического пособия, выполняют разрез кожного покрова над остистыми отростками позвоночника с последующим рассечением подкожной клетчатки и собственной фасции, выполняют ламинэктомию L5 и S1 позвонков, фораминотомию L5-S1 с обеих сторон. Формируют под контролем ЭОП с использованием последовательного набора сверл с нарастающим диаметром канал диаметром 14-15 мм через тело позвонка S1 и через межпозвонковый диск L5-S1 в тело позвонка L5 без выхода за его пределы. В сформированный канал вводят дискотом и с его использованием удаляют структуру межпозвонкового диска. Заполняют образованное после удаления межпозвонкового диска пространство остеоиндуктивным материалом, пропитанным в качестве антибактериального средства водными растворами далбаванцина с концентрацией 20-50 мг/мл и/или цефтобипрола с концентрацией 25-50 мг/мл. Предварительно подготовленный кейдж в форме полой перфорированной трубки диаметром 14-15 мм, длина которой соответствует глубине сформированного в теле позвонков L5 и S1 канала. Заполняют остеоиндуктивным материалом, пропитанным в качестве антибактериального средства водными растворами далбаванцина с концентрацией 20-50 мг/мл и/или цефтобипрола с концентрацией 25-50 мг/мл, подготовленный кейдж размещают в сформированный в теле позвонков L5 и S1 канал. Ушивают рану с размещением дренажа. При этом в качестве остеоиндуктивного материала используют гранулы комплексного аллопластического препарата на основе гидроксиапатита, содержащего 80 масс. % коллагена, или гранулы костнопластического биологического материала на основе костной ткани или аутокостную крошку. При этом содержание водного раствора антибактериального препарата цефтобипрола в его смеси с водным раствором антибактериального препарата далбаванцина выбрано от 20 до 80 объемных %. При этом толщина стенки полой перфорированной трубки кейджа выбрана 0,9-1,0 мм, а перфорационные отверстия полой перфорированной трубки кейджа выполнены круглыми, квадратными или ромбовидными. Способ обеспечивает надежное анатомическое восстановление формы и опорной функции L5 позвонка, отсутствие послеоперационных осложнений, формирование стабильного костного блока при спондилолистезе высокой степени, отсутствие инфекционных поражений окружающих тканей, предотвращение возникновения гнойно-воспалительных процессов с одновременным сохранением кровоснабжения и иннервации тканей, а также раннюю социальную реабилитацию пациента при одновременном повышении качества его жизни, за счет особенностей проведения способа.
Способ хирургического лечения спондилолистеза IV высокой степени с использованием остеоиндуктивного материала импрегнированного далбаванцином и/или цефтобипролом. Может быть использовано при лечении пациентов с деформациями позвоночника в условиях травматологических, хирургических и других стационаров.
Сергей
Колесов
Васильевич
Заведующий отделением
Доктор медицинских наук
Отсутствует
-
57204112376
1989-6994, AuthorID: 347603
-
РОССИЯ
Марчел
Ветрилэ
Степанович
Заместитель директора по научной работе ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России
РОССИЯ
76.29.41
Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
76.29.39
Хирургия
03.02.TC
ORTHOPEDICS
03.02.YA
SURGERY
Сергей
Колесов
Васильевич
РОССИЯ
Владимир
Швец
Викторович
РОССИЯ
Аркадий
Казьмин
Иванович
РОССИЯ
ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037739007998
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения
ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037739007998
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения