Способ хирургического лечения спондилолистеза с использованием остеоиндуктивного материала
хирургическое лечение спондилолистез остеоиндуктивный материал
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для хирургического лечения спондилолистеза с использованием остеоиндуктивного материала. В предоперационном периоде определяют методом многослойной спиральной компьютерной томографии пространственную визуализацию пораженных спондилолистезом костных анатомических структур позвоночника, методом магнитно-резонансной томографии оценивают состояние окружающих мягких тканей, сосудистых и нервных структур. При положении пациента на животе, после анестезиологического пособия, выполняют разрез кожного покрова над остистыми отростками позвоночника с последующим рассечением подкожной клетчатки и собственной фасции. Выполняют ламинэктомию L5 и S1 позвонков, фораминотомию L5-S1 с обеих сторон. Формируют под контролем ЭОП с использованием последовательного набора сверл с нарастающим диаметром канал диаметром 14-15 мм через тело позвонка S1 и через межпозвонковый диск L5-S1 в тело позвонка L5 без выхода за его пределы. В сформированный канал вводят дискотом и с его использованием удаляют структуру межпозвонкового диска. Заполняют образованное после удаления межпозвонкового диска пространство остеоиндуктивным материалом. Кейдж в форме полой перфорированной трубки, длина которой соответствует глубине сформированного в теле позвонков L5 и S1 канала, заполняют остеоиндуктивным материалом и размещают в сформированном в теле позвонков L5 и S1 канале, ушивают рану с размещением дренажа. При этом в качестве остеоиндуктивного материала используют гранулы комплексного аллопластического препарата на основе гидроксиапатита, содержащего 60 масс. % коллагена, или гранулы костнопластического биологического материала на основе костной ткани или аутокостную крошку. Толщину стенки полой перфорированной трубки кейджа выбирают 0,9-1,0 мм, а перфорационные отверстия полой перфорированной трубки кейджа выполнены круглыми, квадратными или ромбовидными. Способ обеспечивает надежное анатомическое восстановление формы и опорной функции позвонка при позиционировании транспедикулярных винтов, отсутствие высокой частоты мальпозиции транспедикулярных винтов и послеоперационных осложнений, формирование стабильного костного блока при спондилолистеза высокой степени и раннюю социальную реабилитацию пациента.
Способ хирургического лечения спондилолистеза с использованием остеоиндуктивного материала, может быть использовано при лечении пациентов с деформациями позвоночника в условиях травматологических, хирургических и других стационаров.
Сергей
Колесов
Васильевич
Заведующий отделением
Доктор медицинских наук
Отсутствует
-
57204112376
1989-6994, AuthorID: 347603
-
РОССИЯ
Марчел
Ветрилэ
Степанович
Заместитель директора по научной работе ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России
РОССИЯ
76.29.41
Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
76.29.39
Хирургия
03.02.TC
ORTHOPEDICS
03.02.YA
SURGERY
Сергей
Колесов
Васильевич
РОССИЯ
Владимир
Швец
Викторович
РОССИЯ
Аркадий
Казьмин
Иванович
РОССИЯ
ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037739007998
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения
ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037739007998
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения