Способ восстановления полного разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча.
травматология, ортопедия
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для восстановления полного разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча. Пациента располагают в положении лежа на спине с отведенной рукой под 90° в плечевом суставе, оперируемая конечность находится в положении супинации предплечья и при полном разгибании локтевого сустава. Спицей-направителем производят маркировку на ладонной поверхности предплечья в проекции бугристости лучевой кости, прикладывая ее на кожу. На ладонной поверхности предплечья в проекции бугристости лучевой кости в месте маркировки производят поперечный кожный разрез. Засверливают спицу-направитель в верхний край визуализированной бугристости лучевой кости насквозь. По спице-направителю выполняют засверливание в верхнем краю бугристости лучевой кости с формированием первого сквозного канала, далее, отступив дистально на 2 см, что соответствует нижнему краю бугристости лучевой кости, засверливают вторую спицу-направитель насквозь, по спице-направителю выполняют засверливание в нижнем краю бугристости лучевой кости с формированием второго сквозного канала. Рассверливают кортикальный слой в бугристости лучевой кости, формируя несквозное овальное отверстие, объединяющее первый сквозной канал на верхнем краю бугристости лучевой кости и второй сквозной канал на нижнем краю бугристости лучевой кости. В нижней трети плеча проксимальнее области локтевого сгиба над зоной ретрагированного дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча выполняют продольный кожный разрез и выделяют культю дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча, которую прошивают первой нитью, оставляя ее концы свободными. На свободные концы нити устанавливают первую кортикальную пуговицу с формированием самозатягивающейся петли, свободные концы первой нити выводят по второму каналу из продольного кожного разреза в поперечный кожный разрез. Во вторую кортикальную пуговицу вводят вторую нерассасывающуюся нить с формированием самозатягивающейся петли, оставляя ее концы свободными. Через поперечный кожный разрез вводят в вертикальном положении вторую кортикальную пуговицу, проводят через первый сквозной канал в кортикальном слое наружу, при этом свободные концы второй нити остаются выведенными в поперечном кожном разрезе. Вводят в вертикальном положении первую кортикальную пуговицу через второй сквозной канал в кортикальном слое наружу. Обе кортикальные пуговицы переводят из вертикального в горизонтальное положение, локтевой сустав оперируемой конечности приводят в положение сгибания. Через поперечный кожный разрез натягивают самозатягивающиеся петли на кортикальных пуговицах путем натяжения их свободных концов и фиксируют полученное натяжение выполнением запирающих узлов на свободных концах нитей, погружая культю дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча в несквозное овальное отверстие бугристости лучевой кости. Способ обеспечивает снижение риска повторного отрыва сухожилия, очень низкий, жесткую фиксацию сухожилия, низкую вероятность травмирования рядом проходящих анатомических образований периферической нервной и сосудистой систем, мягких тканей и сокращение сроков реабилитации за счет высокой площади остеоинтеграции сухожилия при данном виде кортикальной фиксации, формирования овального отверстия в проекции нативного паттерна - бугристости лучевой кости, применения двух кортикальных пуговиц и выполнения через малоинвазивные доступы.
травматология, ортопедия
Валерий
Прохоренко
Михайлович
главный научный сотрудник
Доктор медицинских наук
Профессор
C-5334-2017
57027489000
551456
http://niito.ru/otdelenie-endoprotezirovaniya-i-endoskopicheskoj-hirurgii-sustavov/
0000-0002-0655-9644
РОССИЯ
Андрей
Корыткин
Александрович
Директор
РОССИЯ
76.29.41
Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
76.29.39
Хирургия
03.02.TC
ORTHOPEDICS
Артем
Медведчиков
Евгеньевич
РОССИЯ
Ирина
Кирилова
Анатольевна
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБУ "ННИИТО ИМ. Я.Л. ЦИВЬЯНА" МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НОВОСИБИРСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ИМ. Я.Л. ЦИВЬЯНА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1035402451765
АНДРЕЙ
КОРЫТКИН
АЛЕКСАНДРОВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения