Способ восстановления непрерывности пищеварительного тракта после гастрэктомии
энтеро-эзофагеальный рефлюкс рефлюкс-эзофагит пептические осложнения
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и онкологии. Через бессосудистое окно в брыжейке поперечно-ободочной кишки проводят начальную петлю тонкой кишки длиной 30 см от связки Трейца. Между задней стенкой культи пищевода и приводящей петлей кишки поперечно накладывают непрерывные обвивные серозно-мышечно-подслизистые швы в два ряда, боковые нити после завязывания со свободной нитью, пропущенной через последний стежок обвивного шва, берут на держалки. Затем в соответствии с диаметром пищевода поперечно рассекают стенку кишки и анастомозируют пищевод в бок приводящей кишки обвивным прецизионным серозно-мышечно-подслизистым швом. Погружают передний ряд внутренних швов анастомоза в приводящую кишку, поочередно при помощи четырех полукисетных швов - за счет дистальных и проксимальных боковых нитей, взятых ранее на держалки с двух сторон, и трех «салазочных» швов между дистальными полукисетными швами, поперечное плечо которых проходит через стенку пищевода с захватом подслизистого слоя. Завязывают «салазочные» швы, наворачивают стенку приводящей кишки, инвагинируя в нее пищевод. Затем на расстоянии 12 см от анастомоза поперечно прошивают приводящую петлю тонкой кишки механическим двухрядным скрепочным швом, который укрывают обвивным серозно-мышечно-подслизистым швом, этой же нитью сшивают между собой брыжеечные края приводящей и отводящей петель кишки выше на 5,0 см и ниже на 3,0 см от механического шва. Формируют два межкишечных анастомоза по Брауну, - проксимальный анастомоз для прохождения пищи из приводящей в отводящую петлю кишки длиной 4,0 см и дистальный длиной 1,5 см - для прохождения желчи и панкреатического сока. Способ предотвращает энтеро-эзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, пептические осложнения со стороны пищевода и анастомоза, обеспечивает более физиологичное дробное поступление пищи.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и онкологии, может быть использовано при восстановлении непрерывности пищеварительного тракта после гастрэктомии
Александр
Барышев
Геннадьевич
Зав.кафедрой хирургии №1 ФПК и ППС
Доктор медицинских наук
Отсутствует
AAB-9995-2021
57204169087
543143
0000-0002-6735-3877
РОССИЯ
Сергей
Алексеенко
Николаевич
Ректор
РОССИЯ
76.29.39
Хирургия
76.29.49
Онкология
03.02.DM
ONCOLOGY
03.02.YA
SURGERY
Александр
Барышев
Геннадьевич
Разработка изобретения
РОССИЯ
Юрий
Ефременко
Викторович
Разработка изобретения
РОССИЯ
ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего  образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1022301430590
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения