Способ прогнозирования положительного ответа на сердечную ресинхронизирующую терапию у пациентов с электрокардиографическими критериями блокады левой ножки пучка Гиса по Штраусу
сердечная ресинхронизирующая терапия имплантация сердечных устройств дефибрилляция кардиомиопатия ишемической этиологии кардиомиопатия неишемической этиологии
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и может быть использовано для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Задача изобретения – создание способа прогнозирования положительного ответа на сердечную ресинхронизирующую терапию у пациентов с электрокардиографическими критериями блокады левой ножки пучка Гиса по Штраусу, кардиомиопатией ишемической и неишемической этиологии, сердечной недостаточностью II и III функционального класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца, синусовым ритмом и фракцией выброса левого желудочка ≤35%.
Поставленную задачу решают следующим образом: пациентам проводят верификацию неишемической этиологии кардиомиопатии, стандартную электрокардиографию в 12 отведениях, по результатам которой определяют зазубрину или выемку комплекса QRS в грудном отведении V5, отражающую увеличение времени электрической активации стенок левого желудочка, а также дополнительно проводят трансторакальную эхокардиографию, по результатам которой определяют отношение диаметра синуса Вальсальвы к площади поверхности тела и скорость активного наполнения левого желудочка, отражающих диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы и нарушение диастолической функции левого желудочка, соответственно. Затем рассчитывают вероятность положительного ответа на сердечную ресинхронизирующую терапию, используя прогностическую модель, созданную на основе формулы уравнения логистической регрессии и собранных данных. Формула рассчитывается с использованием показателей отношения диаметра синуса Вальсальвы к площади поверхности тела и скорости активного наполнения левого желудочка. Неишемическая этиология кардиомиопатия и зазубрина или выемка комплекса QRS в грудном отведении V5 указываются в уравнении путем присвоения значения 1 (присутствует) или 0 (отсутствует), соответственно. Если прогностический коэффициент составляет более 0,57, то у пациента прогнозируют положительный ответ на сердечную ресинхронизирующую терапию. 
Предлагаемый способ позволяет повысить эффективность сердечной ресинхронизирующей терапии у больных с хронической сердечной недостаточностью, а также позволяет оптимизировать отбор пациентов-кандидатов на имплантацию сердечного ресинхронизирующего устройства, что уменьшит количество нерационально имплантируемых устройств, тем самым улучшит качество жизни пациентов и оптимизирует экономические затраты.
Кардиология, кардиохирургия, терапия
76.29.30
Кардиология и ангиология
76.29.39
Хирургия
Тариель
Атабеков
Абдилазимович
"Кандидат медицинских наук"
"Отсутствует"
"E-2654-2017"
"916962"
"0000-0003-2645-4142"
РОССИЯ
Сергей
Криволапов
Николаевич
"Отсутствует"
"Отсутствует"
"нет"
"нет"
"629051"
"нет"
РОССИЯ
Роман
Баталов
Ефимович
"Доктор медицинских наук"
"Отсутствует"
"J-1707-2017"
"55382776400"
"269993"
"https://www.cardio-tomsk.ru/employees/222/batalov-roman-efimovich"
"0000-0003-1415-3932"
РОССИЯ
Сергей
Попов
Валентинович
"Доктор медицинских наук"
"Академик"
"F-1751-2014"
"55568526254"
"149197"
"0000-0002-9050-4493"
РОССИЯ
МИНОБРНАУКИ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1187746579690
Петр
Мордовской
Григорьевич
Организация
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ТОМСКИЙ НИМЦ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ТОМСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК"
1027000861568
ВАДИМ
СТЕПАНОВ
АНАТОЛЬЕВИЧ
Организация
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения