Способ отбора стажированных работников химического производства в группу высокого риска развития производственно обусловленной кардиореспираторной патологии
химическое производство стаж высокий риск производственно обусловленная патология кардиореспираторная паталогия
может быть использовано для отбора стажированных работников химического производства в группу высокого риска развития производственно обусловленной кардиореспираторной патологии. Проводят медицинское обследование работников химических производств со стажем более 10 лет путем определения диагностических лабораторных и функциональных показателей. В качестве лабораторных показателей определяют уровни гемоглобина (Hb), эритроцитов, гидроперекиси липидов (ГПЛ), малонового диальдегида (МДА), антиоксидантной активности плазмы (АОА), эритропоэтина, оксида азота, фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), гомоцистеина и высокочувствительного С-реактивного белка (hs-СРБ). В качестве функциональных показателей определяют признаки увеличения левого и правого желудочков сердца методом электрокардиографии путем установления положения электрической оси сердца, положения сегмента ST относительно изолинии в V6 и зубца Т в V1; типа желудочкового комплекса; через размер вольтажа зубца R', высоту зубца R в отведении V6, зубца Р на электрокардиограмме (ЭКГ). Определяют объем фиксированного выдоха за 1 сек. (ОФВ11), форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ); отношение ОФВ1/ФЖЕЛ и среднюю объемную скорость форсированного выдоха (СОС25-75) методом спирографии. Осуществляют проведение функциональной пробы с использованием бронходилататора с оценкой прироста показателя «оценка форсированного выдоха за секунду», и устанавливают ежегодное снижение ОФВ1 в сравнении с результатами предыдущего года и темп снижения реакции эндотелия за год. Сравнивают результаты полученных показателей с физиологической нормой. Тех работников, у которых выявлены следующие отклонения в показателях от физиологической нормы, а именно: превышение от верхней границы нормы более чем на 10% уровня Hb, эритроцитов, ГПЛ, МДА, VEGF, гомоцистеина и hs-СРБ, превышение от верхней границы нормы более чем на 20% уровня АОА, понижение от нижней границы нормы более чем на 10% уровня эритропоэтина и оксида азота, при одновременном установлении методом электрокардиографии отклонения электрической оси сердца вправо до 100 градусов; косонисходящей депрессии сегмента ST в V6; отрицательном зубце Т в стандартных отведениях; отрицательном зубце Т в V1; желудочковом комплексе типа rSR'; вольтаже зубца R' более 7 мм, высоком зубце R в отведении V6, увеличение вольтажа Р больше 2 мм на электрокардиограмме ЭКГ; при установлении методом спирографии ОФВ1 меньше 80% от нормы; соотношении ОФВ1/ФЖЕЛ равном 65%-70%; показателя СОС25-75 - 70%-75%; при проведении функциональной пробы с использованием бронходилататора прирост показателя «оценка ОФВ за секунду» на 8-12% от должного; ежегодное снижение ОФВ1 35-50 мл в год, темп снижения функциональной активности эндотелия за год больше чем на 0,3%, относят к группе работников с высоким риском развития производственно обусловленной кардиореспираторной патологии. Способ обеспечивает возможность выработки критериев отбора стажированных работников химического производства в группу высокого риска развития производственно обусловленной кардиореспираторной патологии за счет определения совокупности лабораторных и физиологических показателей и сопоставления показателей с нормативными значениями.
Изобретение относится к медицине, а именно к профилактической и реабилитационной медицине, гигиене труда
Ольга
Устинова
Юрьевна
заместитель директора по клинической работе
Доктор медицинских наук
Профессор
-
-
-
0000-000-2-9916-54-91
РОССИЯ
Вадим
Алексеев
Борисович
Директор
РОССИЯ
76.33.37
Гигиена труда и профессиональная патология
03.02.DQ
CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
03.03.NE
PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH
Елена
Власова
Михайловна
15%
РОССИЯ
Александр
Носов
Евгеньевич
15%
РОССИЯ
Алена
Воробьева
Алексеевна
15%
РОССИЯ
Вадим
Алексеев
Борисович
10%
РОССИЯ
Нина
Зайцева
Владимировна
10%
РОССИЯ
Ольга
Устинова
Юрьевна
10%
РОССИЯ
Ирина
Лешкова
Владимировна
15%
РОССИЯ
Виталий
Костарев
Геннадьевич
10%
РОССИЯ
Роспотребнадзор
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
1047796261512
Организация
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Федеральные государственные казенные учреждения
ФБУН "ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения"
Федеральное бюджетное учреждение науки "Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения"
1025900507269
Организация
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Федеральные государственные бюджетные учреждения