Способ формирования укороченных режимов химиотерапии туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью МБТ у детей старшего возраста и подростков
туберкулез дети подростки лекарственная устойчивость укороченные режимы химиотерапии
Изобретение относится к медицине, (раздел «фтизиатрия»). Способ предусматривает алгоритм для дифференцированного подхода к формированию укороченных до 12 месяцев режимов химиотерапии туберкулёза органов дыхания у детей старшего возраста и подростков с МЛУ/ШЛУ МБТ. Препараты для проведения химиотерапии пациентам с МЛУ/ШЛУ МБТ разделены на две группы в соответствии с их бактерицидной и бактериостатической активностью в отношении МБТ,  с учётом  и частотой устойчивости МБТ к препарату  и возможностью назначения в детской возрастной группе:  препараты основного ряда: пиразинамид, этамбутол, амикацин*, левофлоксацин/моксифлоксацин, бедаквилин, линезолид; препараты резервного ряда: этионамид/протионамид, циклосерин/теризидон, капреомицин, аминосалициловая кислота, имипенем + циластатин, меропенем, амоксициллин+клавулановая кислота. При этом левофлоксацин, моксифлоксацин, капреомицин предумотрены для пациентов с МЛУ МБТ. Предложена последовательность включения препаратов в схему химиотерапии: первыми с учетом ТЛЧ МБТ назначают препараты основного ряда,  при невозможности сформировать схему из препаратов основного ряда (устойчивость МБТ или их непереносимость) назначают препараты резервного ряда. Режим химиотерапии состоит из: интенсивной фазы – 3 или 6 мес. 5-6 препаратов и фазы продолжения – 6 или 9 мес. 3 препарата. В случае сохранения чувствительности МБТ к 4 противотуберкулезным препаратам, они назначаются на весь период лечения (12 мес.), без выделения интенсивной фазы и фазы продолжения. Два курса бедаквилина (12 месяцев) назначается в случаях: проведения фазы продолжения 3 препаратами, один из которых – Bdq; проведения химиотерапии 4 препаратами в течение 12 мес. Эффективность режимов доказана результатами ближайших наблюдений (1 год после окончания основного курса химиотерапии).
Повышение эффективности лечения туберкулеза у детей и подростков с МЛУ/ШЛУ МБТ, внедрение укороченных режимов химиотерапии туберкулёза.
Елена
Овсянкина
Сергеевна
Зав.детско-подростковым отделом
Доктор медицинских наук
Профессор
"-"
6602217312
673896
РОССИЯ
Атаджан
Эргешов
Директор
РОССИЯ
76.29.53
Туберкулез
03.02.WE
RESPIRATORY SYSTEM
Елена
Овсянкина
Сергеевна
РОССИЯ
Людмила
Панова
Владимировна
РОССИЯ
Екатерина
Крушинская
Александровна
РОССИЯ
МИНОБРНАУКИ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1187746579690
Петр
Мордовской
Григорьевич
Организация
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБНУ "ЦНИИТ"
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза"
1027700216280
Организация
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения