СПОСОБ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ПЛАНИРОВАНИЯ КОРРЕКЦИИ ГРУДНОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО СКОЛИОЗА У ПАЦИЕНТОВ ВОЗРАСТА 10-14 ЛЕТ
травматология, ортопедия
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для предоперационного планирования хирургического лечения идиопатического сколиоза у детей с незавершенным ростом - 10-14 лет. Предварительно всем пациентам выполняется рентгенография позвоночника на уровне C7-S1 в степ-режиме в двух проекциях с определением величины основной деформации и грудного кифоза. Если по рентгенограммам имеются признаки размера корней дужек позвонков на вогнутой стороне вершины грудной сколиотической дуги менее 5 мм, то таким пациентам дополнительно проводится мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) грудного отдела позвоночника для определения толщины корней дужек позвонков на вогнутой стороне вершины грудной дуги. Группе пациентов, у которых толщина дужки позвонка на вогнутой стороне вершины грудной дуги по данным МСКТ менее 5 мм, планируют проведение вентрального этапа с последующим дорсальным гибридным типом фиксации. Группе пациентов, у которых по данным рентгенографии отсутствуют признаки размера корней дужек позвонка на вогнутой стороне вершины грудной сколиотической дуги менее 5 мм, при этом величина основной грудной дуги и грудного кифоза не превышают 80°, планируют проведение одноэтапной тотальной транспедикулярной фиксации. Группе пациентов, у которых по данным рентгенографии отсутствуют признаки размера корней дужек позвонка на вогнутой стороне вершины грудной сколиотической дуги менее 5 мм, при этом величина основной грудной дуги и/или грудного кифоза превышают 80°, определяют мобильность деформации основной грудной сколиотической дуги и грудного кифоза, путем выполнения рентгенографии позвоночника в положении наклона в сторону грудной сколиотической дуги и лежа на валике. Группе пациентов, у которых мобильность обеих деформаций больше 25%, планируют проведение одноэтапной тотальной транспедикулярной фиксации. Группе пациентов, у которых мобильность хотя бы одной из деформаций меньше 25%, планируют проведение передней вентральной мобилизации с последующей тотальной транспедикулярной фиксацией. Способ обеспечивает повышение качества хирургического лечения, достижение оптимальной коррекции; отсутствие послеоперационного прогрессирования; сокращение времени пребывания в стационаре и быструю послеоперационную реабилитацию за счет планирования коррекции с учетом индивидуальных особенностей строения позвоночника пациента.
травматология, ортопедия
Вячеслав
Новиков
Викторович
Начальник научно-иссл. отделения ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна
Доктор медицинских наук
Отсутствует
AAB-9341-2020
8210613400
251291
http://niito.ru/klinika/childrensteenage/
0000-0002-9130-1081
РОССИЯ
Андрей
Корыткин
Александрович
Директор
РОССИЯ
76.29.41
Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
03.02.TC
ORTHOPEDICS
Александр
Васюра
Сергеевич
Предложил предварительно всем пациентам выполнять рентгенографию позвоночника на уровне C7-S1 в степ-режиме в двух проекциях с определением величины основной деформации и грудного кифоза, если по рентгенограммам имеются признаки размера корней дужек позвонков на вогнутой стороне вершины грудной сколиотической дуги менее 5 мм, то таким пациентам дополнительно проводить (МСКТ) грудного отдела позвоночника для определения толщины корней дужек позвонков на вогнутой стороне вершины грудной дуги; группе пациентов, у которых толщина дужки позвонка на вогнутой стороне вершины грудной дуги по данным МСКТ менее 5 мм, планировать проведение вентрального этапа с последующим дорсальным гибридным типом фиксации;
РОССИЯ
Мария
Чернядьева
Александровна
Предложила группе пациентов, у которых по данным рентгенографии отсутствуют признаки размера корней дужек позвонка на вогнутой стороне вершины грудной сколиотической дуги менее 5 мм, при этом величина основной грудной дуги и грудного кифоза не превышают 80°, планировать проведение одноэтапной тотальной транспедикулярной фиксации; группе пациентов, у которых по данным рентгенографии отсутствуют признаки размера корней дужек позвонка на вогнутой стороне вершины грудной сколиотической дуги менее 5 мм, при этом величина основной грудной дуги и/или грудного кифоза превышают 80°, определять мобильность деформации основной грудной сколиотической дуги и грудного кифоза, путем выполнения рентгенографии позвоночника в положении наклона в сторону грудной сколиотической дуги и лежа на валике.
РОССИЯ
Вячеслав
Новиков
Викторович
Предложил группе пациентов, у которых мобильность обеих деформаций больше 25%, планировать проведение одноэтапной тотальной транспедикулярной фиксации; группе пациентов, у которых мобильность хотя бы одной из деформаций меньше 25%, планировать проведение передней вентральной мобилизации с последующей тотальной транспедикулярной фиксацией.
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБУ "ННИИТО ИМ. Я.Л. ЦИВЬЯНА" МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НОВОСИБИРСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ИМ. Я.Л. ЦИВЬЯНА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1035402451765
АНДРЕЙ
КОРЫТКИН
АЛЕКСАНДРОВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения