Способ мозаичной аутохондропластики полнослойных костно-хрящевых дефектов суставной поверхности таранной кости у пациентов с хондропатией и асептическим некрозом
таранная кость асептический некроз хондропатия костно-хрящевые дефекты аутохондропластика
Изобретение относится медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при проведении мозаичной аутохондропластики полнослойных костно-хрящевых дефектов суставной поверхности таранной кости. В предоперационном периоде проводят магнитно-резонансную томографию и определяют локализацию, площадь поражения суставной поверхности и глубину поражения субхондральной кости, затем выполняют забор венозной крови пациента для изготовления фибринового геля. Осуществляют доступ к медиальной лодыжке и выполняют шевронную остеотомию медиальной лодыжки с последующей визуализацией суставной поверхности таранной кости. Затем выполняют хирургическую санацию дефекта, дебримент. Определяют на костном заборщике глубину его введения в таранную кость и под контролем ЭОП удаляют склерозированную, асептически измененную ткань в пределах здоровой кости и суставной поверхности. По медиальной поверхности пяточной кости осуществляют доступ к не нагружаемой преахиллярной области пяточной кости. С использованием костного заборщика осуществляют забор из не нагружаемой преахиллярной области пяточной кости столбика костной ткани, который устанавливают вертикально в сформированное ложе костного дефекта таранной кости методом press-fit и фиксируют спицей. После заполнения ложа костного дефекта таранной кости столбиками костной ткани ранее установленные спицы удаляют и наносят на поверхность мозаичного костного остеохондрального аутотрансплантата фибриновый гель с клеющей способностью. Осуществляют моделирование коллагеновой мембраны по величине хрящевого дефекта, на поверхность которой наносят фибриновый гель с клеющей способностью. Осуществляют остеосинтез остеотомии медиальной лодыжки 2 канюлированными винтами. Способ обеспечивает восстановление структуры и архитектоники таранной кости с формированием прочного костного аутотрансплантата с одновременным восстановлением хрящевой ткани над зоной аутотрансплантата, надежную фиксацию костного аутотрансплантата в подготовленном ложе при заполнении дефекта таранной кости, значительное снижение риска костной резорбции с одновременным заполнением остеохондрального дефекта, точную репозицию зоны остеотомии медиальной лодыжки, отсутствие послеоперационной боли в донорском месте забора костного аутотрансплантата, а также повышение качества жизни пациента за счет совокупности приемов заявленного изобретения.
Способ мозаичной аутохондропластики полнослойных костно-хрящевых дефектов суставной поверхности таранной кости у пациентов с хондропатией и асептическим некрозом. Может быть использовано при лечении пациентов в условиях травматолого-ортопедических, хирургических и других стационаров.
Яго
Гудушаури
Гогиевич
Заведующий отделением
Доктор медицинских наук
Отсутствует
-
57242680200
305385
-
РОССИЯ
Марчел
Ветрилэ
Степанович
Заместитель директора по научной работе ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России
РОССИЯ
76.29.41
Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
03.02.TC
ORTHOPEDICS
Яго
Гудушаури
Гогиевич
РОССИЯ
Глеб
Коробушкин
Владимирович
РОССИЯ
Виталий
Чеботарев
Витальевич
РОССИЯ
Вячеслав
Коновалов
Валерьевич
РОССИЯ
Евгений
Федотов
Юрьевич
РОССИЯ
Глеб
Балычев
Евгеньевич
РОССИЯ
Иван
Марычев
Николаевич
РОССИЯ
ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037739007998
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения
ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037739007998
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения