СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО КОМБИНИРОВАННОГО ОБШИРНОГО ДЕФЕКТА ТКАНЕЙ ГОЛЕНИ
голень дефект тканей остеосинтез замещение васкуляризованный лоскут
В способе замещения посттравматического комбинированного обширного дефекта тканей голени с использованием несвободного мягкотканого лоскута выполняют остеосинтез аппаратом внешней фиксации поврежденной голени, выполняют дозированную дистракцию между отломками большеберцовой кости, устраняют интерпозицию мягких тканей голени, выполняют замещение дефекта большеберцовой кости поврежденной голени несвободным васкуляризированным малоберцовым сложным лоскутом с интактной голени: для этого производят разметку линии разреза для выделения лоскута по наружной поверхности интактной голени, выполняют волнообразный разрез над ножкой лоскута,  дугообразный разрез по переднему краю малоберцового лоскута до мышечной ткани,  фасцию, покрывающую мышцы, подшивают к лоскуту, находят питающие перфорантные артерии, проходящие в межмышечной перегородке, отделяют малоберцовую мышцу от малоберцовой кости,  выделяют малоберцовый сосудистый пучок, разрез продолжают до кругового, производят остеотомию малоберцовой кости с выделением костного фрагмента,   выделяют ножку малоберцового лоскута,  берут полнослойный кожный трансплантат с левой подвздошной области для укрытия ножки лоскута, оборачивают ножку лоскута; выполняют повторный остеосинтез аппаратом внешней фиксации поврежденной голени и стопы, и интактной голени и стопы, соединяют  аппараты обеих голеней с их фиксацией в едином модуле: для этого устанавливают аппараты на обе голени, в ране повреждённой  голени удаляют гипергрануляции, выделяют концы большеберцовой кости, удаляют костные замыкательные пластинки с концов фрагментов большеберцовой кости,  выполняют остеотомию через зону ложного сустава малоберцовой кости;   формируют ложе для фрагмента сложного несвободного васкуляризированного лоскута с фрагментом малоберцовой кости, аппараты внешней фиксации с использованием шарнирных узлов соединяют между собой; в дефект большеберцовой кости укладывают несвободный васкуляризированный лоскут с фрагментом малоберцовой кости взятый с интактной голени, фрагмент малоберцовой кости фиксируют интрамедуллярной спицей, накладывают швы, повязки и устанавливают дренаж.
травматология и ортопедия, пластическая хирургия
Наталья
Шихалева
Геннадьевна
рук. клиники
Доктор медицинских наук
Отсутствует
-
-
-
-
РОССИЯ
Александр
Бурцев
Владимирович
исполняющий обязанности директора
РОССИЯ
76.29.41
Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
03.02.TC
ORTHOPEDICS
Наталья
Шихалева
геннадьевна
участие в создании РИД
РОССИЯ
Константин
Новиков
Игоревич
участие в создании РИД
РОССИЯ
Михаил
Коростелев
Юрьевич
разработка РИД
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБУ "НМИЦ ТО ИМЕНИ АКАДЕМИКА Г.А. ИЛИЗАРОВА" МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Г.А. ИЛИЗАРОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1024500526885
АЛЕКСАНДР
БУРЦЕВ
ВЛАДИМИРОВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения