Способ костной пластики нижней челюсти
стереолитографическая модель титановая пластина
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для реконструктивной хирургии при опухолях нижней челюсти. Выполняют исследование МСКТ лицевого скелета. Полученные данные МСКТ переносят при помощи 3D-принтера на стереолитографическую модель лицевого скелета. На полученной стереолитографической модели нижней челюсти по наружной поверхности моделируют реконструктивную титановую пластину, которую фиксируют в пределах здоровой кости шурупами, реконструктивную титановую пластину удаляют и производят резекцию опухоли на стереолитографической модели. Полученный дефект на стереолитографической пластмассовой модели нижней челюсти восполняют базисным воском таким образом, чтобы он повторял размеры нижней челюсти. Восковую модель переносят на пластмассовый шаблон и стерилизуют. Выполняют доступ к гребню подвздошной кости, накладывают пластмассовый шаблон и производят забор трансплантата. Выполняют доступ к нижней челюсти, послойно рассекают мягкие ткани до основания нижней челюсти. Накладывают стерильную реконструктивную титановую пластину по наружной поверхности нижней челюсти. Отмечают места фиксации пластины к челюсти за пределами опухоли по заранее произведенным замерам на стереолитографической модели и создают по два отверстия на расстоянии друг от друга 7 мм с каждой стороны нижней челюсти. На стереолитографической пластмассовой модели нижней челюсти после проведенной резекции определяют длину культи нижней челюсти. Определяют зону резекции нижнечелюстной кости. Производят по заранее рассчитанным линиям резекцию видоизмененного участка костной ткани. Устанавливают реконструктивную титановую пластину и достигают сохранения первоначального положения фрагментов нижней челюсти и ее головок в суставных впадинах. Полученный трансплантат сепарируют таким образом, чтобы придать ему эластичность и не нарушить непрерывность. Проводят моделирование аутогенного трансплантата согласно размерам и форме изготовленного пластмассового шаблона. Фиксируют трансплантат шурупами к титановой реконструктивной пластине таким образом, чтобы трансплантат закрывал дефект нижней челюсти, а края его соприкасались с культями нижней челюсти. Фиксируют мышцы дна полости рта шовным материалом к трансплантату и реконструктивной титановой пластине, рану послойно ушивают, оставляя резиновые выпускники, рентген-контроль нижней челюсти проводят через 5 месяцев после операции. Способ обеспечивает необходимые условия для сохранения исходного ортопедического положения фрагментов нижней челюсти после резекции опухоли, сохранение прежней окклюзии, уменьшение продолжительности операции и времени забора костного трансплантата, восстановление функции жевания, максимально возможный эстетический результат операции как со стороны конфигурации лица, так и со стороны полости рта за счет моделирования аутогенного трансплантата по заранее сделанному пластмассовому шаблону, повторяющему часть утраченной кости нижней челюсти.
челюстно-лицевая хирургия и может быть использовано в реконструктивной хирургии при опухолях нижней челюсти.
Константин
Сиволапов
Анатольевич
Заведующий кафедрой
Доктор медицинских наук
Профессор
-
-
РОССИЯ
Дмитрий
Сычев
Алексеевич
ректор
РОССИЯ
76.29.55
Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
03.02.FY
DENTISTRY, ORAL SURGERY & MEDICINE
Руслан
Меллин
Викторович
исполнитель
РОССИЯ
Константин
Сиволапов
Анатольевич
ответственный исполнитель
РОССИЯ
Мария
Малых
Сергеевна
исполнитель
РОССИЯ
ФГБОУ ДПО РМАНПО МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ НЕПРЕРЫВНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1027739445876
ДМИТРИЙ
СЫЧЕВ
АЛЕКСЕЕВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения