Устройство для закрытия лунки после удаления зуба
Мембраны дентальная имплантация лунки удаленного зуба
Полезная модель относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии и стоматологии хирургической, и может быть использована для закрытия лунки после удаления зуба и профилактики атрофии альвеолярной кости и десны после удаления зуба.

Техническим результатом полезной модели является упрощение и ускорение закрытия лунки после удаления зуба, визуальный контроль за процессом заживления лунки, нагрузка на альвеолярный отросток в области удаленного зуба моноизделием из медицинского силикона седловидной формы надальвеолярной части с отходящими от нее двумя овальными вогнутыми мембранами, обхватывающими альвеолярный отросток снаружи и внутри.

Устройство накладывают на лунку удаленного зуба седловидной частью и прижимают к альвеолярному отростку овальные мембраны, отдавливая воздух из вогнутой части. Происходит присасывание мембран к слизистой альвеолярного отростка. Пациенту рекомендуемо есть обычным способом, т.к. сохранена жевательная поверхность, но после приема пищи ополаскивать рот антисептическими средствами. На следующий день проводится повторный осмотр на наличие устройства, а также через прозрачный силикон - осмотр лунки, не снимая устройство. В случае выпадения его, обучают пациента самостоятельному наложению устройства на лунку удаленного зуба. 
Полезная модель относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии и стоматологии хирургической, и может быть использована для закрытия лунки после удаления зуба и профилактики атрофии альвеолярной кости и десны после удаления зуба.

В настоящее время дентальная имплантация занимает приоритетные позиции в стоматологии. Поэтому проблема полноценной регенерации тканей в области лунки удаленного зуба или "сохранение лунки" является актуальной и одним из важнейших вопросов современной хирургической стоматологии [Февралева А.Ю., Давидян А.Л. Атлас пластической хирургии мягких тканей вокруг имплантатов. М.: Поли Медиа Пресс, 2008. - С. 82-83].

Известен способ закрытия лунки после удаления зуба с использованием резорбируемых и нерезорбируемых мембран [Pikos M.A. Maxillary sinus membrane repair: Report of a technique for large perforations. J. Implant Dent, 1999 - №8 - P.29-34].

Недостатком этого способа является усложнение оперативного вмешательства, необходимость дополнительной фиксации мембран. Применение данных мембран не всегда эффективно и отличается значительными финансовыми расходами.

Известен способ пластики альвеолы после удаления зуба (Патент RU №2282408, МПК A61B 17/24 - 27.08.2006, Бюл. № 24), включающий заполнение лунки костнопластическим материалом, закрытие лунки лоскутом, фиксацию лоскута швами к краям раны, отличающийся тем, что производят два вертикальных разреза по краям лунки с вестибулярной стороны, отсепаровывают слизисто-надкостничный лоскут, затем, отступя от дистального края лоскута, рассекают надкостницу и отсепаровывают ее от слизистой к дистальному краю лоскута, при этом оставляют надкостницу прикрепленной у дистального края лоскута, плотно заполняют лунку зуба гранулами гидроксиапатита, сформированный лоскут из надкостницы поворачивают под углом 90° и покрывают лунку удаленного зуба.

Недостатки: использование дополнительного материала - гидроксиапатита, проведение дополнительной травмы - разрезы и отсепаровывание лоскута, сложность манипуляции без навыков.

Известен способ лечения "сухой лунки" (Патент RU №2417780, МПК A61C 19/00, A61K 31/41, A61K 33/06, A61K 35/14, A61P 1/02 - 10.05.2011, Бюл. № 13), заключающийся в том, что в лунку удаленного зуба вводится смесь, приготовленная из крови пациента фибринового сгустка и порошка гидроксиапатита кальция и метрогила (0,5 г). Сгусток формируют путем забора из вены пациента крови в количестве 15-25 мл с последующим центрифугированием со скоростью 10-12 тыс. об/мин в течение 5-7 мин. Затем лунку закрывают коллагеновой мембраной «Тахо-Комб», которую фиксируют с помощью швов к краям десны.

Недостатки: возможность инфицирования мембраны «Тахо-Комб», воспаление и нагноение содержимого лунки, развитие альвеолита с последующей атрофией альвеолярного отростка, а также длительное время, затрачиваемое на фиксацию мембраны (15-20 минут).

Известен способ профилактики атрофии альвеолярной кости и десны после удаления зуба (Патент RU №2604389, МПК A61M 1/38, A61C 19/00, A61K 31/216, A61K 35/14, A61P 1/02 - 10.12.2016, Бюл. № 34), заключающийся в том, что производится предварительный забор крови из вены пациента, приготавливается из нее фибриновой сгусток, смешивается сгусток с наполнителем. Забор крови проводят в две пробирки по 10 мл. Фибриновый сгусток в пробирках получают путем центрифугирования крови со скоростью 1300 об/мин в течение не менее 8 мин. Сгусток из одной пробирки смешивают с 0,5 г препарата «Остеоматрикс». Полученной массой заполняют лунку зуба. Сгусток из второй пробирки отжимают для извлечения жидкой фазы и используют в качестве мембраны, закрывающей лунку. Края лунки ушивают двумя z-образными швами. При этом за 3 дня до и 4 дня после удаления зуба используют ротовые ванночки 0,01% раствора «Мирамистин» по 20 мл 3 раза в день.

Недостатки: сложность забора крови в условиях стоматологического хирургического кабинета, использование дополнительного оборудования-центрифуги, использование дополнительного материала - «Остеоматрикса».

Известен способ лечения раны после удаления зуба или импланта (Патент RU №2238047, МПК A61B 17/24, A61K 38/39 - 20.10.2004, Бюл. № 29), заключающимся в заполнении лунки костным модулятором и закрытии раны раневым покрытием в виде коллагеновой пластины, покрытой слоем компонентов фибринового клея, которое укладывают под отслоенные мягкие ткани.

Недостатки: отсутствие в свободном доступе коллагеновой пластины, покрытой слоем компонентов фибринового клея, дополнительные финансовые расходы.

Данное изделие принято за прототип.

Задачей заявляемой полезной модели является возможность закрытия лунки после удаления зуба и непосредственная нагрузка на альвеолярный отросток с целью уменьшения степени атрофии альвеолярного отростка.

Техническим результатом полезной модели является упрощение и ускорение закрытия лунки после удаления зуба, визуальный контроль за процессом заживления лунки, нагрузка на альвеолярный отросток в области удаленного зуба.

Технический результат достигается тем, что применяется устройство для закрытия лунки после удаления зуба моноизделием из медицинского силикона, состоящего из седловидной формы надальвеолярной части шириной 6-7 мм, высотой 4-5 мм, толщиной 7-8 мм с отходящими от нее двумя овальными вогнутыми мембранами толщиной 0,7-1,0 мм, обхватывающими альвеолярный отросток снаружи и внутри.

Сущность полезной модели поясняется чертежами, на которых изображено:

на фиг.1 - Общий вид устройства;

на фиг.2 - Вид на устройство, наложенное на лунку после удаления зуба.

На фигурах цифрами обозначены следующие позиции: 1 - седловидная надальвеолярная часть, 2 - вогнутые мембраны полуовальной формы.

Осуществление полезной модели.

Устройство для закрытия лунки после удаления зуба выполнено в виде моноизделия из медицинского силикона, например, производителей компаний Forplast, Kraton, AlphaGary, Kraiburg, и состоит из седловидной формы надальвеолярной части 1 шириной 6-7 мм, высотой 4-5 мм, толщиной 7-8 мм с отходящими от нее двумя овальными вогнутыми мембранами 2 толщиной 0,7-1,0 мм, обхватывающими альвеолярный отросток снаружи и внутри.

После удаления зуба при пассивном послеоперационном лечении ввиду отсутствия нагрузки на альвеолярный отросток происходит его атрофия на 1/3-1/4 часть альвеолярного отростка на фоне нарушения микроциркуляции, связанных как с общими, так и местными причинами. Поэтому нагрузка на альвеолярный отросток в области лунки удаленного зуба позволит уменьшить его атрофию.

Устройство для закрытия лунки после удаления зуба работает следующим образом, см. Фиг. 2. Устройство накладывают на лунку удаленного зуба седловидной частью и прижимают к альвеолярному отростку овальные мембраны, отдавливая воздух из вогнутой части. Происходит присасывание мембран к слизистой альвеолярного отростка. Пациенту рекомендуем есть обычным способом, т.к. сохранена жевательная поверхность, но после приема пищи ополаскивать рот антисептическими средствами. На следующий день проводится повторный осмотр на наличие устройства, а также через прозрачный силикон - осмотр лунки, не снимая устройство. В случае выпадения его, обучаем пациента самостоятельному наложению устройства на лунку удаленного зуба. Лечение проводится в течение 2-3 недель.

Таким образом, заявленный способ для закрытия лунки после удаления зуба по сравнению с прототипом имеет более простую методику и состоит из устройства в виде моноизделия из медицинского силикона, состоящего из седловидной формы надальвеолярной части с отходящими от нее двумя овальными вогнутыми мембранами, обхватывающими альвеолярный отросток снаружи и внутри с возможностью самостоятельного наложения и снятия пациентом в домашних условиях.
Челюстно-лицевая хирургия
Альберт
Салахов
Кирамович
Доцент
Кандидат медицинских наук
Доцент
-
-
РОССИЯ
Алексей
Созинов
Станиславович
Ректор
РОССИЯ
76.29.55
Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
03.02.FY
DENTISTRY, ORAL SURGERY & MEDICINE
Альберт
Салахов
Кирамович
Руководство и разработка способа, апробация
РОССИЯ
ФГБОУ ВО КАЗАНСКИЙ ГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1021602848189
АЛЕКСЕЙ
СОЗИНОВ
СТАНИСЛАВОВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения