Способ реконструкции языка и дна полости рта после выполнения глоссэктомии
опухоли полости рта и языка челюстно-лицевая хирургия реконструкция языка реконструктивно-пластические операции
Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной челюстно-лицевой хирургии и онкологии. Для реконструкции обширных и сложных дефектов языка и полости рта используют лоскут бедра. После онкологического этапа операции выделяют из окружающих тканей и подготавливают для наложения микрососудистых анастомозов лицевую артерию и вену слева. Выделяют и моделируют по размеру, форме и толщине кожно-мышечный лоскут бедра адекватно образовавшемуся дефекту. Переносят лоскут в область дефекта полости рта и языка. Затем выполняют распределение кожной порции лоскута в полости рта. Сосудистую ножку лоскута выводят за углом нижней челюсти в области верхней трети шеи и располагают там свободно, без натяжения. Далее осуществляют наложение микрососудистых анастомозов между сосудами лоскута и сосудами шеи. Выполняют наложение одного артериального и двух венозных анастомозов с помощью операционного микроскопа и микрохирургического инструментария, шовного материала Пролен 9-0. После наложения всех сосудистых анастомозов оценивают кровоснабжение всех порций лоскута. Проводят тщательный гемостаз в ране. Далее выполняют пластику мышц дна полости рта путем размещения мышечной порции лоскута в области дна полости рта с фиксацией одного его края к подъязычной кости, а другого - к нижней челюсти и области кожной порции лоскута. При этом фиксацию мышечной порции лоскута осуществляют шовным материалом Викрил 3-0. Осуществляют фиксацию и натяжение сетки основовязаной структуры из биологически инертной сверхэластичной никелид титановой проволоки толщиной 60 мкм, имеющей обратимую эластичность 40% и предел прочности при растяжении 4000 МПа, между подъязычной костью и нижней челюстью шовным материалом Пролен 3-0. После выполнения реконструктивного этапа операции осуществляют повторный контроль кровотока во всех порциях лоскута и контроль гемостаза. Рану на шее ушивают с оставлением активного дренажа. Способ позволяет провести эффективную реконструкцию обширных и сложных дефектов языка и полости рта после выполнения радикальной резекции при местно-распространенных стадиях опухолей языка и дна полости рта с полным восстановлением тканей без развития послеоперационных осложнений со стороны области реконструкции.
Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной и челюстно-лицевой хирургии, а также онкологии и может быть использовано при восстановлении языка и дна полости рта после их обширных резекций.
76.29.49
Онкология
Денис
Кульбакин
Евгеньевич
"Доктор медицинских наук"
"Отсутствует"
"D-1151-2012"
"55534205500"
"557916"
"https://www.tnimc.ru/kontakty/personalii/nii-onkologii/kulbakin-denis-evgenevich/"
"0000-0003-3089-5047"
РОССИЯ
Дария
Азовская
Юрьевна
"Отсутствует"
"Отсутствует"
РОССИЯ
Елена
Красавина
Александровна
"Кандидат биологических наук"
"Отсутствует"
"D-1154-2012"
"57210973147"
"560289"
"0000-0002-8553-7039"
РОССИЯ
Евгений
Чойнзонов
Лхамацыренович
"Доктор медицинских наук"
"Академик"
"P-1470-2014"
"6603352329"
"550195"
"https://www.tnimc.ru/kontakty/personalii/tnimc/choynzonov-evgeniy-lkhamatsyrenovich/"
"0000-0002-3651-0665"
РОССИЯ
Ирина
Федорова
Казановна
"Отсутствует"
"Отсутствует"
РОССИЯ
Марат
Мухамедов
Рафкатович
"Доктор медицинских наук"
"Отсутствует"
"D-1152-2012"
"24734163700"
"390676"
"https://www.tnimc.ru/kontakty/personalii/nii-onkologii/mukhamedov-marat-rafkatovich/"
"0000-0001-6262-7202"
РОССИЯ
Владислав
Цхай
Олегович
"Отсутствует"
"Отсутствует"
РОССИЯ
МИНОБРНАУКИ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1187746579690
Петр
Мордовской
Григорьевич
Организация
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ТОМСКИЙ НИМЦ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ТОМСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК"
1027000861568
ВАДИМ
СТЕПАНОВ
АНАТОЛЬЕВИЧ
Организация
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения