Способ тимпанопластики закрытого типа при патологической эпидермизации барабанной полости
тимпанопластика ретротимпанум суперструктуры стремечка барабанная полость протимпанум санирование среднего уха
Производят санирование среднего уха, восстановление дефектов слизистой оболочки путем формирования слоя покровного элемента на стенках барабанной полости в виде прокладки из полимерного материала. Прокладку выкраивают по размерам медиальной стенки барабанной полости, затем выполняют мирингопластику. Хирургическое вмешательство осуществляют в два этапа. На первом этапе выполняют размещение прокладки. Прокладку выполняют с размерами: толщиной 0,2 мм, длиной 11,0 мм, шириной 8,6 мм. Форма прокладки получена на основании следующих анатомических измерений: расстояние между овальным и круглым окном; продольный и поперечный размеры овального окна; расстояние между круглым окном и ложкообразным отростком; расстояние между передним краем овального окна и ложкообразным отростком; ширина тимпанального соустья слуховой трубы в проекции протимпанума; расстояние между круглым окном и наиболее удаленной точкой канала мышцы, натягивающей барабанную перепонку; расстояние между круглым окном и верхней стенкой барабанной полости в точке ее проекции ложкообразного отростка; расстояние между задней стенкой барабанной полости в тимпанальном синусе и точкой костного барабанного кольца, соответствующего проекции середины тимпанального устья слуховой трубы. При этом прокладка соответствует изображениям, как показано на фиг. 1 и 2. Причем при сохранности суперструктур стремечка прокладку выкраивают в соответствии с фиг. 1. В этом случае прокладка покрывает тимпанальное устье слуховой трубы, полуканал мышцы, натягивающей барабанную перепонку, мыс барабанной полости, ложкообразный отросток, участок медиальной стенки барабанной полости между нишей овального окна и ложкообразным отростком, нишу круглого окна, синусы ретротимпанума. При утрате суперструктур стремечка прокладку выкраивают в соответствии с фиг. 2. В этом случае прокладка покрывает также и нишу овального окна. На втором этапе хирургического вмешательства, не ранее, чем через 6 месяцев, удаляют прокладку из барабанной полости, осуществляют реконструкцию цепи слуховых косточек. Способ позволяет улучшить функциональные результаты тимпанопластики в отдаленном периоде путем профилактики развития рубцово-спаечного процесса в барабанной полости за счет барьера между внутренней и наружной стенками барабанной полости.
Изобретение относится к области медицины, в частности, к оториноларингологии. Предназначено для лечения пациентов с соответствующей патологией.
76.29.54
Оториноларингология
Михаил
Комаров
Владимирович
"Кандидат медицинских наук"
"Отсутствует"
"40919"
"https://www.elibrary.ru/author_profile.asp?id=40919"
"0000-0003-4471-3603"
РОССИЯ
Игорь
Аникин
Анатольевич
"Доктор медицинских наук"
"Профессор"
"B-8903-2016"
"7003889018"
"260370"
"0000-0003-2977-2656"
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1037739642170
ГЕННАДИЙ
ОНИЩЕНКО
ГРИГОРЬЕВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБУ "СПб НИИ ЛОР" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1027810338490
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения