Способ хирургического лечения первичного сквозного макулярного разрыва сетчатки с сохранением внутренней пограничной мембраны в проекции папилломакулярного пучка нервных волокон
первичный сквозной макулярный разрыв сетчатка внутренняя пограничная мембрана папилломакулярный пучек нервные волокна
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Выполняют витрэктомию, осуществляют удаление участка ВПМ, сохранение точки зрительной фиксации. После витрэктомии и окрашивания ВПМ в зоне сетчатки между верхневисочной и нижневисочной сосудистыми аркадами на расстоянии одного диаметра диска зрительного нерва от края MP концентрично макулярному отверстию удаляют ВПМ последовательными округлыми фрагментами так, чтобы оставались интактными: поясок ВПМ по границе макулярного отверстия шириной 0,5 мм. Инвертируемый лоскут ВПМ шириной, соответствующей диаметру макулярного отверстия в совокупности с шириной концентрично опоясывающего его пояска ВПМ, и длиной не менее одного диаметра диска зрительного нерва, но не доходя верхневисочной аркады, расположенный перпендикулярно линии, соединяющий центры макулярного отверстия и ДЗН, в направлении верхневисочной аркады. Лоскут ВПМ в зоне папилломакулярного пучка (ПМП) нервных волокон ЗН между макулярным отверстием и ДЗН, верхняя граница которого проходит по касательной, соединяющей край ДЗН и край пояска ВПМ по границе макулярного отверстия, со стороны верхневисочной сосудистой аркады, а нижняя граница которого проходит по касательной, соединяющей край ДЗН и край пояска ВПМ по границе макулярного отверстия, со стороны нижневисочной сосудистой аркады. После удаления ВПМ инвертируемый лоскут ВПМ отсепаровывают от сетчатки, сохраняя его прикрепление по краю пояска ВПМ вокруг макулярного отверстия, переворачивают его и накрывают им макулярное отверстие, тампонируя его. Затем заменяют жидкость на воздушную смесь, при этом жидкость удаляют со стороны свободного края инвертируемого лоскута ВПМ. Способ позволяет минимизировать риск интраоперационной травматизации зоны папилломакулярного пучка нервных волокон сетчатки инструментами хирурга и отдаленных патологических изменений в этой зоне, сохранить точки зрительной фиксации по краю разрыва, осуществить закрытие макулярного отверстия с восстановлением нормальной анатомии сетчатки на месте макулярного разрыва, отсутствие необходимости применения длительно рассасывающихся газов, отсутствие надобности позиционирования пациента лицом вниз, высокий функциональный результат оперативного лечения, отсутствие рецидивов заболевания в отдаленном периоде.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения первичных сквозных макулярных разрывов сетчатки любого диаметра.
Павел
Володин
Львович
Заведующий отделом лазерной хирургии сетчатки
Доктор медицинских наук
Отсутствует
-
57199352973
141771
РОССИЯ
Олег
Гриднев
Владимирович
Генеральный директор
РОССИЯ
76.29.56
Офтальмология
03.02.SU
OPHTHALMOLOGY
Александр
Терещенко
Владимирович
РОССИЯ
Николай
Шилов
Михайлович
РОССИЯ
Сергей
Новиков
Васильевич
РОССИЯ
Нина
Юдина
Николаевна
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГАУ "НМИЦ "МНТК "МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" ИМ. АКАД. С.Н. ФЕДОРОВА" МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР "МЕЖОТРАСЛЕВОЙ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС "МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" ИМЕНИ АКАДЕМИКА С.Н. ФЕДОРОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1027739714606
АЛЕКСАНДР
ЧУХРАЁВ
МИХАЙЛОВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные автономные учреждения