Способ хирургического лечения лобкового симфиза тазового кольца с использованием костнопластического биологического материала на основе костной ткани, импрегнированного гентамицином и тобрамицином
остеопластические материалы костнозамещающие материалы костный дефект костная пластика реконструктивная хирургия регенеративная медицина остеоиндукция остеокондукция остеогенез губчатая кость кортикальная кость
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии. В предоперационный период перед выполнением хирургического лечения определяют методом многослойной спиральной компьютерной томографии пространственную визуализацию пораженных лонных костей таза. Методом магнитно-резонансной томографии оценивают состояние окружающих мягких тканей, сосудистых и нервных структур, не визуализируемые при выполнении многослойной спиральной компьютерной томографии. Осуществляют после выполнения анестезиологического пособия при положении пациента на спине и до начала оперативного вмешательства введение в мочевой пузырь трансуретрально катетера пассивного отвода мочи. Выполняют обнажения симфиза надсимфизарным поперечным разрезом кожного покрова и подходом по верхнему краю лонного сочленения к фасции и к кости, при этом две прямые мышцы живота отделяют от мест их отхождения и сдвигают поднадкостнично до лонных бугорков. Затем выполняют предпузырную тупую пальцевую отслойку фасциальной пластинки со смещением ее с передней стенкой мочевого пузыря вглубь, пораженные объемы лонного симфиза резецируют с использованием кусачек с обеих сторон лобковых костей до их здорового участка. Далее, не сближая между собой резецированные лобковые кости, через выполненный разрез размещают по верхне-переднему краю лонных костей в качестве имплантата металлическую пластину с отверстиями для размещения фиксирующих винтов, выполненную по форме кости лонного сочленения в виде сектора плоского кольца с закругленными углами. При этом в пластине выполнены 6 или 8 отверстий для размещения фиксирующих винтов, выполняют закрепление пластины металлического имплантата 6 или 8 фиксирующими винтами, размещая их в предварительно выполненных глухих отверстиях в костях лонного сочленения тазового кольца. Заполняют объем сформированной костной полости пострезекционного дефекта лобковых костей гранулами костнопластического биологического материала на основе костной ткани, пропитанного водными растворами антибактериального препарата гентамицина с концентрацией 20-60 мг/мл и/или антибактериального препарата тобрамицина с концентрацией 30-60 мг/мл. Устанавливают два дренажа, один в ретциево пространство и второй перед лонным сочленением. После выполнения с использованием контрольной рентгенографии таза правильности установки металлического имплантата выполняют контроль гемостаза и послойное ушивание раны. Способ позволяет обеспечить надежное анатомическое восстановление формы и опорной функции таза с одновременным отсутствием многоплоскостных смещений фиксируемых костей, обеспечивает в достаточной степени сохранение двигательной активности пациента в раннем послеоперационном периоде, устранение диспареунии с нормализацией половой функции для женщин, обеспечивает отсутствие инфекционных поражений окружающих тканей с одновременным сохранением кровоснабжения и иннервации.
Для хирургического лечения повреждений лобкового симфиза тазового кольца.
Дмитрий
Смоленцев
Владимирович
Начальник отдела анализа лекарственного обеспечения и регулирования обращения травматолого-ортопедических медицинских изделий
Отсутствует
Отсутствует
AAI-2081-2020
57201132183
880211
0000-0001-5386-1929
РОССИЯ
Марчел
Ветрилэ
Степанович
Заместитель директора по научной работе ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
РОССИЯ
76.09.99
Прочие материалы медицинского назначения
76.29.41
Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
02.06.CT
CELL & TISSUE ENGINEERING
02.06.IG
ENGINEERING, BIOMEDICAL
02.09.QE
MATERIALS SCIENCE, BIOMATERIALS
03.01.QA
MEDICINE, RESEARCH & EXPERIMENTAL
Дмитрий
Смоленцев
Владимирович
Общее руководство работой, отработка технологии очистки костного матрикса.
РОССИЯ
Яго
Гудушаури
Гогиевич
Способы и технология хирургического лечения с применением новых материалов
РОССИЯ
Олег
Фатуев
Эдуардович
Способы и технология хирургического лечения с применением новых материалов
РОССИЯ
Вячеслав
Коновалов
Валерьевич
Способы и технология хирургического лечения с применением новых материалов
РОССИЯ
Анатолий
Лазарев
Федорович
Способы и технология хирургического лечения с применением новых материалов
РОССИЯ
Константин
Воробьев
Александрович
Отработка технологии очистки костного матрикса
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037739007998
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения