СПОСОБ РАДИОТЕРАПИИ РАННЕГО РАКА ЖЕЛУДКА
РАК Желудка
Изобретение относится к медицине, а именно к радиотерапии и онкологии, и может быть использовано для стереотаксической лучевой терапии раннего рака желудка. Через инструментальный канал видеогастроскопа с диаметром 2,8 мм на интактную слизистую оболочку желудка по периферии опухоли устанавливают рентгеноконтрастные метки - гемостатические клипсы. Проводят КТ-разметку с оконтуриванием опухоли желудка и критических органов: печень, почки, спинной мозг, легкие. Данные КТ передают в планирующую систему MultiPlan с параметрами: «Анатомия лечения» - «Тело», «Набор шаблонов траекторий» - «1path_body», «Метод отслеживания» - «Отслеживание координатных меток (Fiducials)», «Тип коллиматора» – «Фиксированный коллиматор»; при планировании включают функции «Коррекция контура» и при помощи функции «Последовательная оптимизация» (Sequential) задают следующие ограничения сценария оптимизации: максимальные значения мониторных единиц для каждого пучка, для каждой позиции манипулятора – 240 МЕ и 360 МЕ, для мишени и каждого органа риска: PTV - 42 Гр, печень - 8 Гр, спинной мозг - 2 Гр, левое легкое - максимальная доза 22 Гр, 30% объема – 4,5 Гр, правое легкое - 4 Гр, сердце - максимальная доза 10 Гр, 10% объема - 5 Гр, селезенка - максимальная доза 10 Гр, 10% объема - 4 Гр, желудок без объема PTV - максимальная доза 35 Гр, 10 куб. см - 23 Гр, доза на расстоянии 3 мм от края PTV - 35,5 Гр, доза на расстоянии 35 мм от края PTV - 8 Гр, целевые и релаксационные значения для каждого этапа: оптимизация покрытия PTV (OCO) - 36 Гр, релаксационное значение 0,2 Гр, оптимизация минимальной дозы GTV (OMI) - 39 Гр, релаксационное значение 0,2 Гр, верхний предел объема дозы на желудок без PTV (DVU) - 18 Гр на 10% объема, релаксационное значение 1%, оптимизация покрытия для оболочки на расстоянии 16 мм от края PTV - 13 Гр, релаксационное значение 0,5 Гр, оптимизация покрытия для оболочки на расстоянии 35 мм от края PTV – 6,5 Гр, релаксационное значение 0,5 Гр, размер коллиматора выбирают по размеру мишени. Уменьшают общее количество пучков в плане лечения функцией Beam Reduction до уровня выше 40 МЕ. Выполняют расчет дозы с высоким разрешением и сохраняют план лечения при помощи функции «Оценка» (Evaluate). Масштабируют дозу до средней в PTV 35 Гр. Проводят лечение на линейном ускорителе «Кибернож» с СОД 35 Гр за 5 ежедневных фракций по 7 Гр с автоматическим контролем положения мишени в режиме реального времени по расположению рентгеноконтрастных меток. Способ обеспечивает высокую точность облучения мишени, полную резорбцию опухоли при раннем раке желудка у инкурабельного больного за счет оптимизации дозиметрического плана и контроля положения мишени в режиме реального времени по расположению рентгеноконтрастных меток.
может быть использовано для стереотаксической лучевой терапии раннего рака желудка
Андрей
Черниченко
Вадимович
Зав. отделом
Доктор медицинских наук
Отсутствует
0
0
РОССИЯ
Андрей
Каприн
Дмитриевич
Генеральный директор
РОССИЯ
76.29.49
Онкология
76.29.39
Хирургия
03.02.DM
ONCOLOGY
03.02.YA
SURGERY
Вячеслав
Герасимов
Алексеевич
РОССИЯ
Руслан
Плавник
Наильевич
РОССИЯ
Станислав
Степанов
Олегович
РОССИЯ
Карина
Магомедова
Мурадовна
РОССИЯ
Андрей
Черниченко
Вадимович
РОССИЯ
Александр
Водолеев
Сергеевич
РОССИЯ
Ирина
Мещерякова
Арнольдовна
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
1027739623031
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения