Способ хирургического лечения кисты холедоха у детей
дети петля по Ру мини-лапаротомия мальформация холедоха киста холедоха Киста общего желчного протока
Изобретение относится к медицине, а именно, к детской хирургии. При хирургическом лечении кисты холедоха у детей выполняют минилапаротомию в области правого подреберья, радикальную резекцию кисты холедоха, реконструкцию желчных протоков с  наложением гепатикоеюноанастомоза путем соединения общего печеночного протока с отключенной по Ру петлей тонкой кишки по типу конец в бок, послойное ушивание раны передней брюшной стенки. Выполняют поперечный по отношению к срединной линии тела разрез кожи в области правого подреберья с учетом возраста ребенка. Затем в поперечном по отношению к срединной линии тела направлении, по меньшей мере, в пределах кожного разреза последовательно рассекают подкожную жировую клетчатку, апоневроз, латеральную часть прямой мышцы живота, наружную и внутреннюю косые мышцы  живота, поперечную мышцу живота, задний листок влагалища прямой мышцы живота и брюшину. После чего отводят кверху реберную дугу. В частном случае резекция кисты и реконструкция желчных протоков может быть выполнена с использованием налобных бинокулярных луп и налобного осветителя. Отключенную по Ру петлю тонкой кишки формируют с учетом возраста ребенка. Технический результат заключается в одновременном уменьшении травматичности оперативного вмешательства и обеспечении лучшего обзора зоны вмешательства,  обеспечении технической возможности выполнения радикальной резекции кисты с реконструкцией желчевыводящих путей при всех вариантах кисты холедоха у детей всех возрастов; профилактике послеоперационных осложнений, обусловленных несостоятельностью гепатикоеюноанастомоза, стриктуры билиодигестивного анастомоза, холангита, холангиолитиаза,  предупреждении атрофии прямой мышцы живота; достижении хорошего косметического результата в зоне послеоперационного рубца.
Изобретение относится к медицине, а именно, к детской хирургии, и может быть использовано при малоинвазивном хирургическом лечении при всех вариантах кисты холедоха от веретеновидной до тотального расширения наружных и внутренних желчных ходов с наличием разнообразных форм аномального панкреато-билиарного соустья у детей всех возрастов, в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, включая новорожденных и недоношенных детей.
Александр
Разумовский
Юрьевич
Зав.кафедрой
Доктор медицинских наук
Член-корреспондент РАН
-
-
0000-0002-9497-4070
РОССИЯ
Денис
Ребриков
Владимирович
Проректор по научной работе
РОССИЯ
76.29.29
Внутренние болезни
76.29.47
Педиатрия
76.29.39
Хирургия
03.02.TQ
PEDIATRICS
03.02.YA
SURGERY
Александр
Разумовский
Юрьевич
выполнение операций, руководитель исследования
РОССИЯ
Николай
Шубин
Валентинович
асисстенция на операциях, патентный поиск, статистический анализ, проведение исследования, составление текста патентной заявки
РОССИЯ
ФГАОУ ВО РНИМУ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И. ПИРОГОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1027739054420
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения