Способ использования виртуальной цифровой модели ходьбы пациента для дифференцированного построения индивидуальной программы физической реабилитации в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта в зависимости от бассейна поражения
неврология, кинезиология, нейрофизиология, медицинская реабилитация, функциональная диагностика
Изобретение относится к области медицины, а именно неврологии, кинезиологии, нейрофизиологии, медицинской реабилитации, функциональной диагностике, и может быть использовано в амбулаторных условиях, реабилитационных центрах при диагностике, дифференциальной диагностике, способах исследования нарушений двигательных функций при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК), выборе методов реабилитации и контроле ее эффективности у пациентов с проявлениями и последствиями инсультов. Для построения индивидуальной программы физической реабилитации (ИПФР), включающей подбор физических упражнений, учитывают конкретные кинематические параметры ходьбы, определяемые в зависимости от бассейна ишемического инсульта (ИИ) по виртуальной цифровой модели ходьбы пациента (ВЦМХ), полученной при проведении 3D-видеоанализа движений с помощью цифровой оптико-электронной системы высокого разрешения SMART-D, оснащенной камерами с матрицами высокого разрешения с частотой сканирования движений до 100 Гц в секунду, последующей анимацией и графическим построением виртуальной модели движения. В качестве кинематических параметров двигательного паттерна для характеристики ВЦМХ при ИИ в вертебробазилярной системе (ВБС) принимают наличие сочетания следующих признаков, требующих коррекции: наклон вперёд таза в сагиттальной плоскости во время фазы опоры и переноса, с соответствующим смещением центра масс, с величиной угла смещения таза кпереди – более 10° от среднего нормативного показателя 7°, при отсутствии отклонений таза от нормативных показателей во фронтальной плоскости; на паретичной и здоровой стороне - усиление сгибания в тазобедренном суставе (ТБС) в фазу переноса при недостаточности разгибания в фазу опоры, более чем на 10° по сравнению с верхней границей нормативного показателя, приведенного в таблице 1 в описании, и недостаточность подошвенного сгибания паретичной и здоровой стороны в период опоры-переноса. В качестве кинематических параметров двигательного паттерна для характеристики ВЦМХ при ИИ в бассейне средней мозговой артерии (СМА) принимают наличие сочетания следующих признаков, требующих коррекции: смещение таза во фронтальной плоскости с поднятием таза на стороне пареза более чем на 1,5° по сравнению с нормативным показателем в фазу переноса с соответствующим реципрокным опусканием таза на здоровой стороне, при отсутствии патологического смещения центра масс в сагиттальной плоскости; избыточная внутренняя ротация в тазобедренном суставе в горизонтальной плоскости с обеих сторон в течение всего цикла шага по сравнению с нормативным показателем, с нарушением функций сгибания и разгибания, с преимущественно выраженным нарушением функций мышц-разгибателей бедра на стороне пареза, и недостаточность подошвенного сгибания на паретичной и здоровой стороне в период опоры-переноса. Способ обеспечиваетсокращение сроков физической реабилитации за счет повышения ее индивидуализации и качественных характеристик, целевой направленности на устранение неврологического дефицита, зависящего от бассейна поражения, целевой тренинг обеспечивает более полное и качественное восстановление двигательных функций. 1 ил., 2 табл., 2 пр.
реабилитация в неврологии, после инсультов
Андрей
Рачин
Петрович
Заместитель директора по научной работе, главный научный сотрудник
Доктор медицинских наук
Профессор
-
-
582766
-
РОССИЯ
Анатолий
Фесюн
Дмитриевич
И.о. директора
РОССИЯ
76.29.51
Неврология
03.02.RT
CLINICAL NEUROLOGY
Ирина
Беляева
Анатольевна
30%
РОССИЯ
Яна
Пехова
Геннадьевна
10%
РОССИЯ
Андрей
Рачин
Петрович
50%
РОССИЯ
Анатолий
Фесюн
Дмитриевич
10%
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБУ "НМИЦ РК" МИНЗДРАВА РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1027700102858
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения