Способ оценки диффузного атеросклеротического поражения коронарных артерий перед реваскуляризацией миокарда
ДИФФУЗНОЕ ПОРАЖЕНИЕ КОРОНАРНЫЕ АРТЕРИИ
Способ оценки тяжести диффузного атеросклеротического поражения шунтируемых коронарных артерий перед реваскуляризацией миокарда путем проведения кардиоангиографического исследования для определения параметров артерии и оценки результатов в баллах, отличающийся тем, что определяют 3 параметра (в баллах): распространенность атеросклеротических изменений в стенке коронарной артерии, дистальнее гемодинамически значимого стеноза (0-3 балла), диаметр шунтируемой артерии (0-3 балла) и значимость исследуемой артерии в кровоснабжении миокарда (0-3 балла). При этом суммируют баллы трех параметров для определения индекса диффузного поражения (ИДП), при значении ИДП < 4 баллов поражение коронарной артерии является не диффузным, значение ИДП 4-6 баллов считается диффузным средней тяжести, при значении ИДП 7-9 баллов поражение считают тяжелым диффузным.
Наличие диффузного поражения может быть важным для оперирующего хирурга в плане решения вопроса о необходимости использования специлиализированных хирургических методик (СХМ): пролонгированная шунтопластика, коронарная эндартерэктомия. При значении индекса диффузного поражения (ИДП) > 4 баллов предполагается использование СХМ. При значении ИДП 7-9 баллов адекватная реваскуляризация миокарда с формированием стандартного дистального анастомоза не представляется возможной, требуется применение СХМ с использованием оптического увеличения. Оперативное вмешательство, сопровождающееся использованием СХМ, в некоторых случаях может быть ассоциировано с более длительным временем искусственного кровообращения, временем ишемии миокарда по сравнению со стандартным коронарным шунтированием. Тем не менее использование СХМ при диффузном поражении коронарных артерий позволяет получить приемлимые результаты хирургического лечения.
Акчурин Р.С.
Руководитель отдела
Доктор медицинских наук
Бойцов С.А.
Генеральный директор ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава Росссии
76.29.39
Хирургия
76.29.30
Кардиология и ангиология
03.02.DQ
CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
Саид
Курбанов
Курбанович
10%
Элина
Власова
Евгеньевна
10%
Дмитрий
Саличкин
Владимирович
10%
Дамир
Галяутдинов
Мажитович
10%
Владислав
Васильев
Петрович
10%
Руслан
Латыпов
Сергеевич
10%
Андрей
Ширяев
Андреевич
20%
Ренат
Акчурин
Сулейманович
20%
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России
Фeдеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037739144640
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения