Способ операции при хроническом туботимпанальном гнойном среднем отите
хронический средний отит тимпанопластика туботимпанальный гнойный средний отит ремоделирование
Выполняют доступ к среднему уху с мобилизацией наружного слухового прохода. При этом производят разрез кожи на всем протяжении заушной складки. Рассекают мягкие ткани заушной области послойно до кости, обнажая площадку сосцевидного отростка. Отделяют кожу задней, верхней и нижней стенок наружного слухового прохода кпереди на всем протяжении до достижения барабанного кольца. Затем производят вертикальный разрез кожи задней стенки наружного слухового прохода посередине костного отдела наружного слухового прохода длиной 1,0 см. Петлей продевают через слуховой проход и выполненный разрез силиконовую полоску. Выполняют тракцию ушной раковины вместе с кожей задней стенки наружного слухового прохода кпереди, фиксируя свободные концы силиконовой полоски клипсой на операционном белье, использованном для драпировки операционной раны. С применением силового инструмента, оснащенного алмазной фрезой, производят удаление кортикального слоя костной задней стенки наружного слухового прохода до визуализации переднего меатотимпанального угла, создавая ремоделированную плоскость задней костной стенки наружного слухового прохода. Далее мобилизуют меатотимпанальный лоскут, рассекая барабанное кольцо от 6 до 1 часа по часовой стрелке для правого уха, либо от 6 до 11 часов против часовой стрелки для левого уха. Затем, после выполнения тимпанопластики, контролируют укладку трансплантата, используемого для пластического замещения дефекта барабанной перепонки. После этого сопоставляют края разреза кожи наружного слухового прохода. На зону разреза укладывают силиконовый протектор. Затем хирургический доступ закрывают. Способ позволяет улучшить визуализацию при ревизии структур среднего уха и контроль при проведении тимпанопластики и укладке пластического лоскута для закрытия дефекта барабанной перепонки, повысить эффективность лечения пациентов с хроническим средним отитом.
Изобретение относится к медицине, в частности, к оториноларингологии, для лечения пациентов с соответствующей патологией.
Владимир
Дворянчиков
Владимирович
Директор
Доктор медицинских наук
Профессор
-
55543501700
308988
https://www.elibrary.ru/author_profile.asp?authorid=308988
0000-0002-0925-7596
РОССИЯ
Владимир
Дворянчиков
Владимирович
Директор
РОССИЯ
76.29.54
Оториноларингология
03.02.TD
OTORHINOLARYNGOLOGY
Михаил
Комаров
Владимирович
РОССИЯ
Игорь
Аникин
Анатольевич
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБУ "СПб НИИ ЛОР" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1027810338490
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения