Способ лечения периферической регматогенной отслойки сетчатки в сочетании с облигатно предотслоечной периферической дистрофией сетчатки с применением навигационной лазерной коагуляции сетчатки и эписклерального пломбирования
сетчатка ретинальный разрыв фоторегистрация навигационная лазерная установка Navilas 577s коагуляты эписклеральное пломбирование
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Предварительно офтальмоскопически определяют: вид и локализацию участков периферической дистрофии сетчатки, их протяженность по часовым меридианам и удаленность от зубчатой линии, отслойку сетчатки, ее протяженность по часовым меридианам, распространенность, а также локализацию ретинального разрыва или разрывов. Затем проводят широкопольную фоторегистрацию глазного дна с захватом структур заднего полюса глаза диска зрительного нерва (ДЗН) и макулы, средней периферии сетчатки циркулярно и сетчатки в назальном сегменте в меридиане 3 часа до зубчатой линии. Выполняют фоторегистрацию всех участков облигатно предотслоечных видов периферической дистрофии сетчатки в тех сегментах, которые были определены в ходе офтальмоскопии. Далее полученные снимки объединяют и получают общий снимок с широкопольной фотографией глазного дна, общий снимок переносят в программу Photoshop и проводят линию от центра ДЗН до зубчатой линии в назальном сегменте: для правого глаза в меридиане 3 часа, для левого - 9 часов. Затем полученный отрезок делят на три равные части двумя точками: первой и второй, - из которых проводятся две окружности через центр ДЗН, образуя таким образом 3 зоны: первая зона, условно соответствующая заднему полюсу глаза - от середины ДЗН до первой точки. Вторая зона, условно соответствующая средней периферии сетчатки - от первой точки до второй точки. Третья зона, условно соответствующая крайней периферии сетчатки - от второй точки до зубчатой линии, на полученной схеме определяют, в какой зоне локализуются участки облигатно предотслоечных видов дистрофии сетчатки, требующие проведения транспупиллярной отграничительной лазерной коагуляции сетчатки (ЛКС), а также ретинальные разрывы, ставшие причиной развития регматогенной отслойки сетчатки (РОС), и локализацию и протяженность отслойки сетчатки по зонам. Затем осуществляют навигационную транспупиллярную лазерную коагуляцию сетчатки на навигационной лазерной установке Navilas 577s, при этом вокруг зоны периферической витреохориоретинальной дистрофии (ПВХРД) коагуляты наносят в три ряда с межспотовым расстоянием 0,5 диаметра коагулята, с предварительным тестированием до получения коагулята III степени интенсивности по классификации L`Esperance. Затем проводят хирургический этап лечения - эписклеральное пломбирование, при этом к склере в зоне экватора П-образными швами фиксируют циркляжную силиконовую ленту или губку, выполняют дренирование субретинальной жидкости на высоте пузыря отслойки сетчатки, локализуя место дренирования под пломбой, в проекции разрыва на склере проводят криокоагуляцию сетчатки. В частном случае если участки ПВХРД, располагаются во второй зоне сетчатки, либо на границе второй и третьей зон, пациенту непосредственно перед эписклеральным пломбированием проводят отграничительную навигационную ЛКС таких участков, не входящих в зону предполагаемого наложения циркляжной ленты или губки в ходе эписклерального пломбирования. Способ позволяет блокировать предотслоечные виды ПВХРД на средней периферии сетчатки, и исключает риск возникновения новых ретинальных разрывов и рецидива РОС
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения регматогенной отслойки сетчатки (РОС) без пролиферативной витреоретинопатии (ПВР) или с ПВР 1 степени с одновременным наличием облигатно предотслоечных видов периферической витреохориоретинальной дистрофии (ПВХРД) (периферическая дистрофия сетчатки по типу «след улитки» и «решетчатая» дегенерация, витреоретинальные очаги с тракциями, витреоретинальные пучки, ретинальные разрывы без отслойки сетчатки, не связанные с развитием существующей РОС, на средней периферии глазного дна и с вероятностью их локализации центральнее вала вдавления после хирургического лечения РОС с применением технологии навигационной лазерной коагуляции сетчатки на системе «Navilas 577s» и эписклерального пломбирования.
Павел
Володин
Львович
Заведующий отделом лазерной хирургии сетчатки
Доктор медицинских наук
Отсутствует
-
57199352973
141771
РОССИЯ
Дмитрий
Арсютов
Геннадьевич
Генеральный директор
РОССИЯ
76.29.56
Офтальмология
03.02.SU
OPHTHALMOLOGY
Александр
Терещенко
Владимирович
РОССИЯ
Николай
Шилов
Михайлович
РОССИЯ
Юлия
Сидорова
Александровна
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГАУ "НМИЦ "МНТК "МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" ИМ. АКАД. С.Н. ФЕДОРОВА" МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР "МЕЖОТРАСЛЕВОЙ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС "МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" ИМЕНИ АКАДЕМИКА С.Н. ФЕДОРОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1027739714606
ДМИТРИЙ
АРСЮТОВ
ГЕННАДЬЕВИЧ
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные автономные учреждения