Способ хирургического лечения агрессивных и злокачественных новообразований верхней ветви лонной кости таза пациента
злокачественные новообразования лонная (лобковая) кость малого таза хирургическое лечение
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для хирургического лечения агрессивных и злокачественных новообразований верхней ветви лонной кости таза. Определяют методом многослойной спиральной компьютерной томографии пространственную визуализацию пораженных лонных костей с расположением новообразования, методом магнитно-резонансной томографии оценивают состояние окружающих мягких тканей, сосудистых и нервных структур, не визуализируемых при выполнении многослойной спиральной компьютерной томографии. После выполнения анестезиологического пособия и трехкратной обработки операционного поля раствором антисептика в положении пациента на спине с согнутой и отведенной ногой производят разрез кожи и подкожной клетчатки вдоль проекции правой или левой верхней ветви лонной кости пациента от проекции латерального конца верхней ветви до проекции лонного симфиза, далее вниз вдоль проекции нижней ветви лонной кости. Рассекают фасцию и визуализируют новообразование. Отсекают от лонной кости прямую мышцу живота и приводящие мышцы, выделяют лонную кость латерально до вертлужной впадины, медиально до лонного симфиза и дистально до нижней ветви. Определяют положение запирательного сосудисто-нервного пучка с его выделением и отведением в сторону. Рассекают лонный симфиз, заводят два защитника в область запирательного отверстия. Производят у вертлужной впадины остеотомию верхней ветви лонной кости латеральнее новообразования. Заводят два защитника в области лонного симфиза, выполняют остеотомию нижней ветви лонной кости с отступом от новообразования. Отсекают резецированную верхнюю ветвь лонной кости вместе с новообразованием от оставшихся тканей. Промывают рану растворами антисептиков. В оставшиеся после остеотомии часть лонной кости у вертлужной впадины, в ее нижнюю ветвь и в противолежащую лонную кость вводят по одному анкерному фиксатору. С использованием нитей анкерных фиксаторов фиксируют к ним синтетическую опорную сетку с созданием опоры органов малого таза пациента, фиксируют к синтетической сетке приводящие мышцы и прямую мышцу живота, размещают один силиконовый дренаж. Рану послойно ушивают, скобки на кожу, активная аспирация, асептическая повязка. При этом используют выполненную из пролена синтетическую опорную сетку. При этом выполняют морфологическое исследование препарата удаленного новообразования. Способ обеспечивает восстановление функциональных и двигательных возможностей пациента, а также повышение качества жизни пациента за счет сохранения анатомического положения органов малого таза.
Способ хирургического лечения агрессивных и злокачественных новообразований верхней ветви лонной кости таза пациента и может быть использовано при хирургическом лечении пациентов с новообразованиями лонных костей в условиях онкологических стационаров.
Вадим
Карпенко
Юрьевич
Заведующий отделением
Доктор медицинских наук
Отсутствует
-
57222655166
638794
-
РОССИЯ
Марчел
Ветрилэ
Степанович
Заместитель директора по научной работе ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России
РОССИЯ
76.29.41
Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
03.02.TC
ORTHOPEDICS
03.02.YA
SURGERY
Вадим
Карпенко
Юрьевич
РОССИЯ
Анатолий
Карасев
Леонидович
РОССИЯ
Никита
Любезнов
Анатольевич
РОССИЯ
Кирилл
Антонов
Анатольевич
РОССИЯ
ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037739007998
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения
ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1037739007998
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения