Способ оценки функции носового дыхания
Внутриносовая аэродинамика Акустическая ринометрия Функция носового дыхания Перфорация перегородки носа
Проводят трехкратно акустическую ринометрию АР в правом и левом носовом ходе по отдельности. Измеряют минимальную площадь поперечного сечения МППС1 на отрезке от 0 до 22,0 мм от входа в преддверье полости носа до закрытия перфорации, после закрытия перфорации, герметизируя при этом правый общий носовой ход от левого, и после применения сосудосуживающих средств. Рассчитывают средние значения полученных показателей. После этого делают вывод о степени влияния перфорации перегородки носа на внутриносовую аэродинамику. При этом значение МППС1, равное 0,5-0,7 см2 для каждой половины носа, считают физиологичным. Значение МППС1 менее 0,5 см2 принимают за патологическое сужение носового потока. До проведения акустической ринометрии АР осуществляют эндоскопическое исследование полости носа, определяя локализацию и размеры дефекта. Затем выполняют компьютерную томографию околоносовых пазух. Строят компьютерную модель строения полости носа. Определяют толщину перегородки носа кпереди от зоны перфорации перегородки носа, длину большей полуоси и длину малой полуоси дефекта перегородки носа. Затем рассчитывают площадь изображения перфорации, используя для этого формулу для расчета площади эллипса: S=πab × 10000, где π - число пи 3,1415, а - длина большей полуоси перфорации перегородки носа в метрах (м), b - длина малой полуоси перфорации перегородки носа в метрах (м), S - площадь изображения перфорации перегородки носа в см2. Затем вырезают губку из носового тампона с маркировкой «STIP» эллипсовидной формы с площадью S. Толщину губки рассчитывают по формуле: P=(d/2) × 100, где d - толщина перегородки носа кпереди от зоны перфорации перегородки носа в метрах (м); Р - толщина куска губки в см. Выполняют переднюю активную риноманометрию ПАРМ, ринорезистометрию РР. Устанавливают объективную степень назальной обструкции. Определяют наличие или отсутствие нарушений носового дыхания для правой и левой половин носа в отдельности. Строят графики зависимости носового потока от давления, характеризующие каждую половину полости носа в отдельности и их суммарные показатели. Причем ПАРМ и РР проводят трехкратно до закрытия перфорации, после закрытия перфорации губкой и после применения 200 мкг нафтизина в виде капель. Затем, а именно на этапе выполнения акустической ринометрии АР, дополнительно рассчитывают объем носового потока на отрезке от 0 до 22,0 мм. Измеряют минимальную площадь поперечного сечения полости носа на отрезке от 22,0 мм до 54,0 мм МППС2 и также рассчитывают объем носового потока. При этом за норму считают увеличение показателя МППС2 по отношению к МППС1. Полученные степени нарушения носового дыхания сопоставляют сначала со степенями обструкции, установленными сначала до закрытия перфорации, повторно - после закрытия перфорации перегородки носа губкой, затем - после применения нафтизина. Способ позволяет повысить достоверность оценки функции носового дыхания пациента за счет расширения диагностической информативности исследования, выполненного с учетом влияния наличия или отсутствия дефекта перегородки носа. 2 з.п. ф-лы, 10 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может найти применение при проведении предоперационного обследования и планирования хирургического лечения пациентов с перфорацией перегородки носа.
Александр
Кривопалов
Александрович
Старший научный сотрудник
Доктор медицинских наук
Отсутствует
B-7405-2016
57035267800
670842
0000-0002-6047-4924
РОССИЯ
Владимир
Дворянчиков
Владимирович
Директор
РОССИЯ
76.29.54
Оториноларингология
03.02.TD
OTORHINOLARYNGOLOGY
Сергей
Рязанцев
Валентинович
Автор идеи, главный разработчик.
РОССИЯ
Сергей
Карпищенко
Анатольевич
Анализ результатов, разработчик.
РОССИЯ
Иван
Рыжов
Владимирович
Разработчик
РОССИЯ
Марина
Будковая
Александровна
Разработчик
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБУ "СПб НИИ ЛОР" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1027810338490
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения