Способ восстановления движений верхней конечности после ишемического инсульта сочетанным применением электромиостимуляции и бимануальной роботизированной механотерапии с технологией интерфейс мозг-компьютер
детонизация мышц интерфейс мозг-компьютер роботизированная механотерапия локомоторная терапия нейроинтерфейс «Экзокисть-2» электростимуляция спастический гемипарез медицинская реабилитация
Изобретение относится к медицине, к неврологии и реабилитации, и может быть использовано при реабилитации больных с спастическим гемипарезом в остром и раннем реабилитационном периоде ишемического инсульта. 
В соответствии с изобретением проводится электростимуляция (ЭМС) мышц верхней конечности перед локомоторной терапией с помощью нейроинтерфейса «Экзокисть -2» с регистрацией ЭЭГ («Андроидная техника», Россия). На 1 этапе ЭМС осуществляют детонизацию группы мышц-агонистов, находящихся в спастическом состоянии: локтевого и лучевого сгибателей запястья, длинной ладонной мышцы, мышцы, приводящей большой палец кисти, поверхностного и глубокого сгибателей пальцев. Электроды размером 1,5*1,5 см располагают на спастичной мышце. Перед установкой электрод смачивают физиологическим раствором. Вид тока: синусоидальный, модулированный; I режим работы; 1 род работы (ПМ); используют импульсы, начиная с высокой частоты: 150-100-70-50-10-10 Гц; глубина модуляции 50%. Продолжительность ЭМС 10 минут. Силу тока регулируют, постепенно увеличивая до индивидуального ощущения максимальной, безболезненной вибрации. На 2 этапе ЭМС проводится стимуляция группы ослабленных мышц-антагонистов – длинного, короткого и локтевого разгибателей запястья, разгибателя пальцев, разгибателя мизинца, короткого и длинного разгибателей большого пальца кисти, длинной и короткой мышц, отводящих большой палец, не способных противодействовать мышцам-агонистам. Электроды размером 1,5*1,5 см располагают на мышце таким образом, чтобы один располагался на двигательной точке мышцы, другой – в области прикрепления мышцы дистально. Перед установкой электрод смачивают физиологическим раствором. Вид тока: синусоидальный, модулированный; I режим работы; 2 род работы (ПП); частота импульсов 50-30-20-10 Гц; глубина модуляции 100%; длительность полупериодов 2–3 сек. Продолжительность ЭМС 10 минут. ЭМС проводят 1 раз в день последовательно: сначала 1 этап ЭМС, затем с интервалом 5 минут – 2 этап ЭМС. После 30 минутного перерыва следует тренинг с помощью нейроинтерфейса «Экзокисть-2» («Андроидная техника», Россия). Во время проведения процедуры пациент располагается в специальном кресле на расстоянии 1,5 м от экрана монитора. На волосистую часть головы надевается ЭЭГ-шапочка, крепятся неинвазивные электроды, пораженная конечность фиксируется в экзоскелете. Пациенту с периодичностью в 10 с представляется задача на воображение движения правой или левой кисти, за которым следует процесс расслабления; при этом на экране монитора происходит изменение цвета 3-х стрелок соответственно задаче. В центре экрана имеется круг, изменение цвета которого обозначает успешное выполнение задания. Одна процедура содержит до трех вышеописанных сессий, каждая длительностью 10 мин. Между сессиями пациент отдыхает в течение 5 мин. В курсе комплексной реабилитации проводится 10 тренингов на аппарате ИМК «Экзокисть-2» продолжительностью 40 минут ежедневно.
Способ обеспечивает повышение эффективности восстановительного лечения в виде восстановления силы верхней конечности, снижения тонуса паретичных мышц, улучшения предметно-манипулятивной деятельности.
Может быть использовано при реабилитации больных с спастическим гемипарезом в остром и раннем реабилитационном периоде ишемического инсульта
76.29.51
Неврология
Роман
Самохвалов
Иванович
"Кандидат медицинских наук"
"Отсутствует"
РОССИЯ
Малика
Энеева
Ахматовна
"Кандидат медицинских наук"
"Отсутствует"
РОССИЯ
Дмитрий
Нахрапов
Игоревич
"Отсутствует"
"Отсутствует"
РОССИЯ
Алим
Кашежев
Гумарович
"Кандидат медицинских наук"
"Отсутствует"
РОССИЯ
Максим
Филиппов
Сергеевич
"Отсутствует"
"Отсутствует"
РОССИЯ
Глеб
Лутохин
Михайлович
"Кандидат медицинских наук"
"Отсутствует"
РОССИЯ
Людмила
Петрова
Владимировна
"Кандидат медицинских наук"
"Отсутствует"
РОССИЯ
Ирэна
Погонченкова
Владимировна
"Доктор медицинских наук"
"Доцент"
"-"
"57193452291"
"509264"
"0000-0001-5123-5991"
РОССИЯ
Елена
Костенко
Владимировна
"Доктор медицинских наук"
"Профессор"
РОССИЯ
Департамент здравоохранения города Москвы
Департамент здравоохранения города Москвы
1037707005346
Организация
Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие функции в области здравоохранения
Государственные бюджетные учреждения субъектов Российской Федерации
ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ИМ. С.И. СПАСОКУКОЦКОГО ДЗМ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ ИМЕНИ С.И. СПАСОКУКОЦКОГО ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ"
1037739710645
ИРЭНА
ПОГОНЧЕНКОВА
ВЛАДИМИРОВНА
Организация
Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие функции в области здравоохранения
Государственные автономные учреждения субъектов Российской Федерации