Способ хирургического лечения врожденного перерыва дуги аорты у детей грудного возраста и новорожденных
заплата из ткани перикарда пластика ствола легочной артерии канюляция срединная стернотомия Врожденный перерыв дуги аорты
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Выполняют срединную стернотомию, обеспечивая доступ к сердцу и магистральным сосудам. Осуществляют выделение дуги аорты с ветвями и нисходящего отдела аорты за область перерыва дуги аорты в условиях искусственного кровообращения. Проводят раздельную канюляцию восходящего и нисходящего отделов аорты для раздельной перфузии верхней и нижней частей тела больного. Пережимают ветви легочной артерии на момент начала проведения искусственного кровообращения. Осуществляют введение кардиоплегического раствора после пережатия восходящего отдела аорты и отсечения ствола легочной артерии от основания артериального протока на остановленном сердце. Далее выполняют забор аутографта в области передней стенки и боковых стенок ствола легочной артерии, выше уровня клапанного кольца и на безопасном удалении от полулунных створок, комиссур и устьев ветвей легочной артерии. Проводят пластику ствола легочной артерии при помощи заплаты из ткани перикарда, удаляют аортальную канюлю из нисходящего отдела аорты и начинают селективную перфузию головного мозга. Затем дугу аорты вскрывают по внутренней кривизне с переходом на верхнюю треть восходящего отдела, нисходящий отдел аорты, пережатый дистальнее, отсекают от дуктальных тканей и вскрывают продольно, после чего с помощью подготовленной заплаты, выкроенной из собственной стенки легочного ствола, формируют заднюю полуокружность дуги аорты по типу «моста», а второй заплатой, выкроенной из гомографта, формируют переднюю стенку анастомоза с фиксацией непрерывным сосудистым швом. После этого вытесняют воздух, снимают зажим с нисходящего отдела аорты и возобновляют полноценную перфузию организма, далее снимают зажим с восходящего отдела аорты, и завешают операцию. Способ позволяет устранить перерыв дуги аорты при исходном значительном по протяженности перерыве и достичь гемодинамических показателей, близких к нормальным. 1 пр., 4 ил.
сердечно-сосудистая хирургия
Алексей
Ким
Иванович
Заведующий отделением
Доктор медицинских наук
Профессор
AAC-2236-2020
35311083800
687848
0000-0002-1759-9895
РОССИЯ
Елена
Голухова
Зеликовна
Директор
РОССИЯ
76.29.30
Кардиология и ангиология
76.29.39
Хирургия
03.02.DQ
CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
03.02.YA
SURGERY
Инесса
Нефёдова
Евгеньевна
РОССИЯ
Александр
Есаян
Арменович
РОССИЯ
Алексей
Ким
Иванович
РОССИЯ
Алексей
Черногривов
Евгеньевич
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБУ "НМИЦ ССХ ИМ. А.Н. БАКУЛЕВА" МИНЗДРАВА РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ ИМЕНИ А.Н. БАКУЛЕВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1027739402437
ЕЛЕНА
ГОЛУХОВА
ЗЕЛИКОВНА
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения