Способ метаболической коррекции у пациентов с белково-энергетической недостаточностью (БЭН)
Медицина, нутрициология, диетология, иммунология, эндокринология.
Изобретение относится к медицине, нутрициологии, диетологии, иммунологии, эндокринологии и может быть использовано у лиц трудоспособного возраста, имеющих сниженную массу тела (МТ) на фоне метаболических нарушений по разным причинам (соматические, нервные, психические болезни, онкология). Способ включает высокобелковую диету (ВБД), прием сбалансированных белковых смесей и пищевых добавок под контролем объективных показателей состояния организма: динамики значений индекса массы тела (ИМТ), биоимпедансного исследования состава тела, биохимических, иммунологических показателей крови и показателей кишечного микробиоценоза. В качестве основы ВБД используют нежирную телятину, курицу, индейку, молочные продукты и яйца. В основное блюдо и напитки добавляют 3-4 раза в день сухую композитную смесь Нутринор, начиная диету из расчета энергетической потребности 20 ккал/кг/сут. В случае сниженного ИМТ на 3 кг/м2от нижней границы нормы вначале диету соблюдают, обеспечивая 50% суточной энергетической потребности пациента (СЭПП), до повышения ИМТ на 1 кг/м2по сравнению с исходно сниженным до начала коррекции. Далее соблюдают ту же диету с приемом Нутринора, обеспечивая 75% СЭПП, до ИМТ=17 кг/м2. Далее соблюдают ту же диету с приемом Нутринора, обеспечивая 100% СЭПП, до ИМТ=18 кг/м2, после чего пациент переходит на естественное питание. При исходно сниженном ИМТ на 1-2 кг/м2от нижней границы нормы в первые 3 дня коррекции обеспечивают 50% СЭПП ВБД с Нутринором, в следующие 3 дня обеспечивают 75% СЭПП. Далее продолжают ВБД с приемом Нутринора, обеспечивая 100% СЭПП, до значения ИМТ, составляющего нижнюю границу нормы - 18,5 кг/м2. По окончании диеты пациент переходит на естественное питание - общий вариант диеты (ОВД) с дополнительным приемом Нутринора, ежедневно разделяя его объем на 5 равных приемов пищи в день, добавляя его в состав блюд и/или напитков в сочетании с ферментами, выбранными из группы: Эрмитель, Креон, Мезим, Панкреатин, в дозе 15000-20000 ЕД на каждый основной прием пищи - завтрак, обед и ужин - до достижения значения ИМТ=19 кг/м2. В качестве пищевых добавок на протяжении всего курса коррекции используют Гепамин по 2 таб./д. во время еды и Стимбифид после приема пищи: в 1-й день - 2 таб. 1 р./день, во 2-й - 2 таб. 2 р./день, в 3-й - по 2 таб. 3 р./день, оставляя прием этой дозы Стимбифида и Гепамина не менее чем на один месяц после достижения ИМТ=18,5 кг/м2. Курс проводят на фоне стимуляции аппетита приемом газированной минеральной лечебно-столовой воды «Липецкий бювет» комнатной температуры за 15 мин до еды 3 раза в день по 150 мл, начиная со 100 мл один раз в день, воду пьют глотками, минимально возможными по объему для пациента. Об эффективности коррекции судят по динамике перечисленных показателей. Если БЭН вызвана нервной анорексией, дополнительно к упомянутым приемам коррекции проводят соответствующее состоянию пациента психотерапевтическое воздействие. Технический результат – достижение одновременной адекватной метаболической коррекции БЭН при отсутствии побочных эффектов полипрагмазии с нормализацией показателей обмена веществ, биоценоза кишечника, иммунного и электролитного статуса, адекватная нейроиммунно-эндокринная регуляция метаболизма с сохранением эффекта до 12 месяцев. 1 з.п. ф-лы, 1 пр., 5 табл.
Внедрение в подведомственных филиалах ти коммерческая реализация в других организациях
Лев
Агасаров
Георгиевич
Главный научный сотрудник
Доктор медицинских наук
Профессор
-
-
254770
-
РОССИЯ
Анатолий
Фесюн
Дмитриевич
И.о. директора
РОССИЯ
76.35.35
Реабилитация
03.03.WC
REHABILITATION
Валерий
Сергеев
Николаевич
30%
РОССИЯ
Анатолий
Фесюн
Дмитриевич
10%
РОССИЯ
Ольга
Мусаева
Михайловна
15%
РОССИЯ
Глеб
Барашков
Николаевич
10%
РОССИЯ
Андрей
Парфенов
Анатольевич
10%
РОССИЯ
МИНЗДРАВ РОССИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1127746460896
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные казенные учреждения
ФГБУ "НМИЦ РК" МИНЗДРАВА РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
1027700102858
Организация
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральные государственные бюджетные учреждения